初審編輯：張艷
責(zé)任編輯：王曉亮
全面二孩政策已正式實(shí)施一年多，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年，濟(jì)南市產(chǎn)科門診量超過170萬人次，分娩新生兒13.07萬人，比2015年同比增長(zhǎng)43%以上。各大醫(yī)院產(chǎn)科因此超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，除了一床難求，建檔難、檢查難都是孕產(chǎn)婦面臨的問題。為緩解這一系列難題，濟(jì)南市正在探索建立“基層建冊(cè)、醫(yī)院產(chǎn)檢、分級(jí)管理、有序分流”的孕產(chǎn)婦管理模式。
記者日前從濟(jì)南市衛(wèi)生計(jì)生委了解到，自今年5月1日起，全市統(tǒng)一使用新版《母子健康手冊(cè)》，醫(yī)院不再為孕產(chǎn)婦建冊(cè)，所有建冊(cè)點(diǎn)全部設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或者部分縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，孕產(chǎn)婦可就近選擇建冊(cè)點(diǎn)，不必再去大醫(yī)院扎堆。
●現(xiàn)狀
在大醫(yī)院產(chǎn)檢順利也得花一上午時(shí)間
住在西城的二胎準(zhǔn)媽媽子君選擇在省立醫(yī)院東院建冊(cè)，是考慮到大醫(yī)院的設(shè)備先進(jìn)和專業(yè)性強(qiáng)，而且她有個(gè)朋友在那里當(dāng)醫(yī)生。“生孩子時(shí)床位不好找，有熟人方便一些。”不過，如今懷孕7個(gè)月，子君表示“跑夠了”。
“每個(gè)星期產(chǎn)檢都是7點(diǎn)出門，順利的話到醫(yī)院也得8點(diǎn)半快9點(diǎn)了，到那兒竟然已經(jīng)有好多人在等著了。”子君說，“要是趕上心臟彩超或者血糖檢查，就得見縫插針在每一項(xiàng)檢查中穿插排隊(duì)，中午能做完就是幸運(yùn)的。”子君表示，有點(diǎn)后悔在離家遠(yuǎn)的大醫(yī)院建冊(cè)，“而且，我那個(gè)醫(yī)生朋友最近也說產(chǎn)科一床難求，幫忙安排床位的事他是辦不了了。”
●新政策
醫(yī)院不再建冊(cè)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)平臺(tái)打通
★障礙打通：大醫(yī)院產(chǎn)科忙成一團(tuán)，大量基層醫(yī)院的助產(chǎn)資源卻普遍處于閑置狀態(tài)，原因之一也是以前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的平臺(tái)沒有打通，醫(yī)院使用的都是各自的建冊(cè)系統(tǒng)，在哪里建冊(cè)就得在哪里產(chǎn)檢和生產(chǎn)。但是今年5月1日起，這一障礙就要打通了。全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的建冊(cè)系統(tǒng)，平臺(tái)全部打通，醫(yī)院級(jí)別、醫(yī)院之間將不再是障礙。
★基層建冊(cè)：自2017年5月1日起，全市統(tǒng)一使用國家衛(wèi)生計(jì)生委組織專家編寫的新版《母子健康手冊(cè)》，醫(yī)院不再為孕產(chǎn)婦建冊(cè)，所有建冊(cè)點(diǎn)全部設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)或者部分縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，孕產(chǎn)婦可就近選擇建冊(cè)點(diǎn)。根據(jù)要求，孕婦懷孕13周之前首先要到基層建冊(cè)單位建冊(cè)。
★享受服務(wù)：建冊(cè)后，孕婦可以接受基層醫(yī)生的高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并可自愿享受1次免費(fèi)產(chǎn)檢。建冊(cè)完成后，孕婦可到醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)的產(chǎn)檢，基層醫(yī)生在產(chǎn)前對(duì)孕婦進(jìn)行4次隨訪，督促孕婦按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢。孕婦分娩后，基層醫(yī)生繼續(xù)提供產(chǎn)后訪視、產(chǎn)后42天健康檢查、0-6歲兒童健康管理等后續(xù)服務(wù)。這些產(chǎn)前產(chǎn)后的一條龍服務(wù)項(xiàng)目以前就有，但很多奔波于大醫(yī)院的孕產(chǎn)婦并沒有完全享受到，實(shí)行基層建冊(cè)后，落實(shí)情況會(huì)大大改善。
★自助服務(wù)：《母子健康手冊(cè)》不僅有紙質(zhì)版，用手機(jī)下載安裝APP并且注冊(cè)后，還有好多功能方便孕產(chǎn)婦使用。目前母子健康手冊(cè)APP開通的功能有：在線咨詢(可通過APP咨詢客服相關(guān)營(yíng)養(yǎng)問題)、報(bào)告查看、孕育百科、健康監(jiān)測(cè)、營(yíng)養(yǎng)食譜、早教課題、快樂胎教、孕育視頻、孕婦建卡等。
值得一提的是自助建卡功能，孕婦按要求填寫個(gè)人信息，提交完成自助建卡，然后去選擇的建冊(cè)單位做相關(guān)檢查，領(lǐng)取紙質(zhì)版《母子健康手冊(cè)》即可，這將大大減少排隊(duì)等待的時(shí)間。
救治高危孕產(chǎn)婦，建轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)
二胎媽媽數(shù)量暴增的現(xiàn)實(shí)是，高齡孕產(chǎn)婦、二胎疤痕子宮孕產(chǎn)婦、妊娠合并癥、并發(fā)癥孕產(chǎn)婦大量增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2016年納入高危妊娠管理的孕婦達(dá)到3.95萬人，占建冊(cè)孕婦總數(shù)的30%以上，高危孕產(chǎn)婦、新生兒管理及救治成為重中之重。對(duì)此濟(jì)南將強(qiáng)化高危孕產(chǎn)婦管理，健全危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診救治網(wǎng)絡(luò)。
按照《高危妊娠評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》，基層醫(yī)生在孕婦建冊(cè)時(shí)開展高危妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，按高危妊娠評(píng)分在《母子健康手冊(cè)》首頁貼上“黃(Ⅰ類高危)、橙(Ⅱ類高危)、紅(Ⅲ類高危)不同的顏色標(biāo)記。各助產(chǎn)醫(yī)院根據(jù)高危妊娠評(píng)分情況做好分級(jí)管理和產(chǎn)檢，無高危因素孕婦原則上應(yīng)在二級(jí)及以下助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢，Ⅰ類高危孕婦應(yīng)在二級(jí)及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩，Ⅱ類高危孕婦應(yīng)在三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩，Ⅲ類高危和不宜妊娠孕婦必須在市級(jí)以上危急重癥孕產(chǎn)婦定點(diǎn)救治醫(yī)院產(chǎn)檢、分娩。
在危急重癥轉(zhuǎn)診救治方面，確定了省立醫(yī)院、省立醫(yī)院東院、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、山東大學(xué)第二附屬醫(yī)院、山東省千佛山醫(yī)院等5家三級(jí)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為急危重癥孕產(chǎn)婦劃片救治指導(dǎo)醫(yī)院。市中心醫(yī)院、市婦幼保健院為市級(jí)急危重癥孕產(chǎn)婦救治中心，市兒童醫(yī)院為市級(jí)急危重癥新生兒救治中心。
推行高危妊娠分級(jí)管理機(jī)制、確定劃片救治醫(yī)院和救治中心，能夠確保轉(zhuǎn)診綠色通道有效暢通，這對(duì)危急重癥孕產(chǎn)婦及新生兒的救治意義重大。
唐篩等三個(gè)項(xiàng)目，將免費(fèi)篩查
今年5月1日起，根據(jù)省衛(wèi)生計(jì)生委的統(tǒng)一要求，開展實(shí)施唐氏綜合征、愛德華氏綜合征和開放性神經(jīng)管缺陷三項(xiàng)免費(fèi)產(chǎn)前篩查項(xiàng)目。
在此之前，濟(jì)南市已開展的婦幼健康惠民項(xiàng)目有：免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查、孕產(chǎn)婦健康管理、0-6歲兒童健康管理、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、農(nóng)村婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、農(nóng)村婦女宮頸癌、乳腺癌免費(fèi)篩查、預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播、新生兒四種遺傳代謝性疾病(先天性甲狀腺功能減低癥、苯丙酮尿癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥)免費(fèi)篩查等。
濟(jì)南市孕產(chǎn)婦建冊(cè)新政問與答
★建立《母子健康手冊(cè)》需要攜帶哪些材料?
1、濟(jì)南戶籍人口：孕產(chǎn)婦本人、丈夫身份證，戶口本。
2、外來務(wù)工人員：孕產(chǎn)婦本人、丈夫身份證，以下三種材料準(zhǔn)備任意一項(xiàng)①濟(jì)南市居住證(暫住證)②在濟(jì)南務(wù)工的證明：由勞動(dòng)部門備案的合法用工合同和繳納“五險(xiǎn)”的繳費(fèi)單據(jù)③在濟(jì)居(租)住證明：房產(chǎn)證(未取得房產(chǎn)證的可開具一手購房合同和繳費(fèi)單據(jù))，社區(qū)、居委會(huì)開具在濟(jì)南居住證明(含租賃合同)。
3、已在醫(yī)院檢查的需攜帶醫(yī)院檢查結(jié)果。
4、非濟(jì)南市戶籍、不在濟(jì)務(wù)工、不在濟(jì)長(zhǎng)期居住的流動(dòng)人口：此類孕產(chǎn)婦不需要建冊(cè)，可直接到各助產(chǎn)醫(yī)院產(chǎn)檢，不享受第1次免費(fèi)產(chǎn)檢等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
★怎樣獲得建冊(cè)單位信息?
《母子健康手冊(cè)》的建冊(cè)單位共155所，包括44所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、108所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)，3所縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。市民可通過《母子健康手冊(cè)》手機(jī)APP、濟(jì)南市衛(wèi)生計(jì)生委便民查詢欄目、各縣區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心服務(wù)窗口、全市具備助產(chǎn)資質(zhì)的醫(yī)院產(chǎn)科等進(jìn)行查詢。
日前,山東省政府辦公廳發(fā)布了《山東省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》(以下簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》)。根據(jù)《規(guī)劃》,到2020年,山東人均期望壽命將達(dá)到79歲左右,家庭醫(yī)生將在全省實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)全覆蓋,對(duì)于貧困人口,將實(shí)行大病保險(xiǎn)制度待遇的政策傾斜。[詳細(xì)]
目前政策嚴(yán)厲程度遠(yuǎn)超任何一次限購，如果執(zhí)行下去就把各種購買力都限住了，很可能會(huì)比上次更麻煩，甚至出現(xiàn)房?jī)r(jià)短期大調(diào)整。據(jù)悉，4月22日濟(jì)南龍湖地產(chǎn)在東荷體育場(chǎng)舉辦產(chǎn)品發(fā)布會(huì)，新推出龍湖春江悅茗，同時(shí)推出龍湖春江酈城新組團(tuán)，兩個(gè)項(xiàng)目將于六七月推出大量房源。[詳細(xì)]
各區(qū)（市）政府出臺(tái)既有住宅加裝電梯相關(guān)區(qū)（市）財(cái)政補(bǔ)助政策，并完成對(duì)加裝主體的財(cái)政補(bǔ)助。 每年10月份，區(qū)（市）既有住宅加裝電梯牽頭部門，對(duì)上一年度10-12月及本年度1-9月本區(qū)（市）完成既有住宅加裝電梯項(xiàng)目，向市城鄉(xiāng)建設(shè)委提出獎(jiǎng)補(bǔ)申請(qǐng)。[詳細(xì)]
全日制公辦幼兒園1名老師最多看8個(gè)孩子、小班班級(jí)規(guī)模最多25人、專任教師不低于教職工總數(shù)的91%……最新的《山東省公辦幼兒園編制標(biāo)準(zhǔn)》一經(jīng)發(fā)布，便引來各方的廣泛關(guān)注。張園長(zhǎng)認(rèn)為，在二孩入園高峰期到來后，公辦幼兒園在經(jīng)費(fèi)有限、編制名額有限的情況下，會(huì)經(jīng)受...[詳細(xì)]
4月19日晚上，濟(jì)南市人民政府辦公廳發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善調(diào)控措施促進(jìn)我市房地產(chǎn)市場(chǎng)平穩(wěn)健康發(fā)展的通知》，其中房貸政策的變化引發(fā)市民關(guān)注。齊魯銀行、建設(shè)銀行、工商銀行對(duì)于本市二套房，利率上浮10%;平安銀行、郵儲(chǔ)銀行、光大銀行只要名下無未結(jié)清貸款，利率可...[詳細(xì)]
除了缺乏核心技術(shù)之外，越來越多的手機(jī)廠商選擇通過“走量”來實(shí)現(xiàn)利益最大化的途經(jīng)，也限制了企業(yè)的創(chuàng)新。對(duì)智能手機(jī)廠商來說，在手機(jī)硬件、系統(tǒng)上的競(jìng)爭(zhēng)不足以保證品牌在市場(chǎng)上成功，為了走出同質(zhì)化怪圈，不少企業(yè)選擇了在顏色上做文章。[詳細(xì)]
<blockquote id="lnez7"></blockquote>