1月6日上午,省立醫(yī)院住院部3號病房,農(nóng)民韓進平正在滴最后一袋輸液,之后就可以出院。
　　數(shù)月前,因為查出肝硬化,韓進平來到省立醫(yī)院治療,之后不久就被檢查出左肝出現(xiàn)腫瘤結(jié)節(jié),醫(yī)生建議他住院做射頻消融手術(shù)。“住了八天院,得花了不少錢,不知道新農(nóng)合能給報多少?”這是此刻躺在病床上的韓進平最關(guān)心的問題。
一床難求
三天等來加號床
　　說起這次住院,韓進平覺得并不順利,甚至還有些“坎坷”。
　　韓進平告訴記者,手術(shù)原本安排在去年12月底,12月27日一大早他就從老家趕到濟南,到醫(yī)院才發(fā)現(xiàn)根本沒有床位,住院部護士拿出住院預(yù)約記錄,韓進平看到前面還有6個人等著住院。
　　直到12月30日,韓進平才接到住院通知,“一開始病床是在走廊臨時增加的,不過總算是住進了醫(yī)院。”
　　在走廊待了兩天后,韓進平轉(zhuǎn)進了3號病房,本以為馬上就能做手術(shù)了,可偏又碰上了元旦放假,主治醫(yī)生歇班,手術(shù)做不了。如此韓進平在醫(yī)院又等了三天,手術(shù)推遲到1月4日下午,術(shù)后又觀察了一天。
　　在采訪中,記者看到即使臨近年關(guān),省立醫(yī)院住院部的每一層走廊幾乎都有臨時增加的床位。
異地住院
報銷手續(xù)來回跑
　　因為肝硬化,此前韓進平來省立醫(yī)院看過兩次病,總計花費1萬余元。雖然他在老家已經(jīng)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療,但因為是在門診,產(chǎn)生醫(yī)療費用不在報銷范圍內(nèi)。
　　住院花費是大開銷,加上異地住院,并不清楚報銷流程的韓進平不得不提前問好辦理報銷的事情。“去年有個遠(yuǎn)房侄子因為下肢靜脈血栓在省立醫(yī)院住院治療,花了8000多塊,出院后因為沒有當(dāng)?shù)蒯t(yī)院出具的轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明,一直到現(xiàn)在還沒能報銷。”韓進平告訴記者,四處打聽他才清楚報銷時需身份證(或戶口簿)、合作醫(yī)療證、轉(zhuǎn)診證明、住院醫(yī)藥費用發(fā)票、費用清單、出院小結(jié)等材料。
　　沒有轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院經(jīng)歷,臨住院前,韓進平讓大女兒在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院找個熟人問了一下,被告知住院后三天內(nèi)可帶醫(yī)院蓋章的住院證明和診斷證明回當(dāng)?shù)匮a辦轉(zhuǎn)診證明,因此住院第二天韓進平就急急趕著陪同住院的大女兒帶著這兩份材料回去補辦了一份轉(zhuǎn)診證明。
　　接到出院通知單后,1月6日上午女兒又在護士的指引下,開始辦理出院手續(xù),取藥、結(jié)算、退款,打印住院明細(xì)、出院記錄,蓋章、審核,都要一項一項地跑。“聽鎮(zhèn)上醫(yī)院說,報銷時除了要這些材料外,還要病歷復(fù)印件。這邊復(fù)印病歷要出院10天以后才可以,到時再來取挺麻煩的,多花20塊錢讓醫(yī)院給寄快遞。”韓進平說,等到一切手續(xù)齊全了再回當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷,如果手續(xù)辦不全,還得來回折騰。
　　記者在采訪中了解到,自2010年以來,我省幾所省級醫(yī)院已經(jīng)開始試點新農(nóng)合“即時結(jié)報”服務(wù)。去年省立醫(yī)院進一步擴大了覆蓋范圍,與全省包括濟南市、濟寧市在內(nèi)的56個縣市區(qū)簽署了即時結(jié)報服務(wù)協(xié)議。而韓進平的老家因為不在這些試點縣市區(qū)范圍內(nèi),還需兩地奔波跑手續(xù)。
新農(nóng)合
難解農(nóng)民看病貴
　　臨近中午,女兒拿著一疊辦好的出院手續(xù)回到病房,同病房的幾位患者家屬爭相湊過來詢問“花了多少錢?”抽出住院醫(yī)藥費用發(fā)票,進入韓進平視線的數(shù)字是:23628元,其中僅射頻消融手術(shù)就花了17328元,其他醫(yī)藥費、檢查費也是一筆不小的數(shù)目。
　　“醫(yī)生說做這個手術(shù),光是用的射頻針就1萬多,不知道回去能報銷多少?”一次手術(shù)雖然消除了可能誘發(fā)癌變的陰影,但在高額醫(yī)藥費用面前,韓進平心里并不輕松。韓進平告訴記者,因為這個毛病,現(xiàn)在他除了平時藥不離口外,還要經(jīng)常到醫(yī)院進行復(fù)查,一旦再次在肝部發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié),還要再做射頻手術(shù),“這個東西就是隨時長隨時消掉。”
　　韓進平這次住院費用到底能報銷多少,現(xiàn)在還未知。據(jù)《山東省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項目(試行)》,韓進平做的射頻治療屬于補償部分費用項目,先由參合農(nóng)民個人負(fù)擔(dān)30%的費用,其余70%在納入新農(nóng)合報銷范圍。按省市級醫(yī)院住院報銷比例45%計算,韓進平此次射頻治療花費的17328元,最終可報銷的金額大約為5458元,自費部分11870元,再加上住院產(chǎn)生的其他醫(yī)藥費用,此次住院韓進平個人承擔(dān)費用大約在15000元左右。
　　據(jù)山東省2011年新調(diào)整的新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償方案:參合農(nóng)民在鄉(xiāng)、縣、省市級定點醫(yī)療機構(gòu)的住院報銷比例分別不低于85%、55%、45%。也就是說,參合農(nóng)民在基層醫(yī)院看病得到的實惠更多,但是為什么都扎堆省城醫(yī)院呢?“在我們當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院,做個核磁共振都很難,更不要說做射頻手術(shù)了。”韓進平告訴記者。