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　　網上看病刷醫保 急救邁進云時代 

　　我省發布推進“互聯網＋醫療健康”示范省建設行動計劃（2019－2020年） 

　　近日，山東省政府辦公廳發布了 《山東省推進“互聯網＋醫療健康”示范省建設行動計劃（2019－2020年）》（以下簡稱《行動計劃》），提出到2020年，我省醫療、醫藥、醫保和健康相關領域信息共享和業務協同應用取得明顯成效，基于云計算、大數據、物聯網、移動互聯、人工智能技術的醫療健康服務新模式、新業態蓬勃發展，覆蓋全人口、全生命周期的“互聯網＋醫療健康”服務生態初步形成，“互聯網＋醫療健康”示范省建設走在全國前列。記者獲悉，此前國家衛生健康委員會“互聯網＋醫療健康”發展及便民惠民服務新聞發布會在青舉行。“互聯網＋醫療健康”便民惠民服務在青島已經落地開花，智慧醫療不斷推進，給市民求醫問診帶來了實實在在的便利。

　　七項主要任務 

　　1 提升便民服務水平 

　　●2020年二級以上醫療機構普遍開展互聯網診療服務

　　●2020年二級以上醫療機構普遍提供分時段預約診療、智能導醫分診、候診提醒、診間結算、移動支付等線上服務

　　●2020年實現跨地域、跨機構醫療衛生服務“一碼通”，三級醫院、二級醫院實名就診率分別達到90％、80％以上

　　●2020年醫聯體內醫療機構率先實現檢查檢驗“一單通”

　　2 提高醫療救治能力 

　　●2020年胸痛、卒中、創傷、危重孕產婦救治、危重兒童和新生兒救治、癌癥六大中心初步建成，實現急救患者一體化綜合救治服務

　　●2020年遠程醫療覆蓋鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構，力爭覆蓋到村衛生室

　　3 優化結算支付服務 

　　●推進“互聯網＋”醫療保障結算服務

　　●推進異地就醫直接結算

　　4 加強公共衛生管理 

　　●2020年縣域居民可便捷查閱本人電子健康檔案信息

　　●2020年二級以上醫院向家庭醫生提前2天開放20％號源，通過信息化手段為簽約患者建立綠色轉診通道

　　5 強化藥品供應保障 

　　●2020年基本實現“三醫聯動”協同應用目標

　　●2020年建成短缺藥品監測預警系統，啟動公立醫院藥品使用監測體系建設，力爭實現京津冀魯遼藥品、醫用耗材采購信息共享

　　6 豐富健康管理資源 

　　●2020年培育5家以上大型健康管理企業（機構）

　　●2020年全面推開健康扶貧“繼續醫學教育＋適宜技術推廣”行動

　　7 促進醫療健康大數據發展應用 

　　●2020年基本建成功能完善的北方中心存儲中心，在50種疾病和50％縣（市、區）建成高質量數據庫

　　●2020年醫療健康人工智能技術在二級以上醫院推廣應用

　　院際檢查檢驗結果“一單通” 

　　《行動計劃》提出七項主要任務。首先要提升便民服務水平。鼓勵發展“互聯網＋醫療服務”。發揮優勢企業作用，建設互聯網醫院運營平臺。鼓勵依托醫療機構發展互聯網醫院，鼓勵執業醫師開展“互聯網＋醫療健康”服務。優化醫療服務流程。大力發展基于新興技術的服務流程再造。穩步推進電子健康卡創新應用。推行實名制預約診療，在全省推廣應用電子健康卡。實現檢查檢驗結果查閱共享。大力推進院際檢查檢驗結果“一單通”，積極推行基于省全民健康信息平臺的醫療機構數字影像“云膠片”服務。

　　記者獲悉，我市已經有青島大學附屬醫院、青島市市立醫院、青島市第三人民醫院3家醫院獲得了互聯網醫院牌照，檢驗結果“一單通”認可的醫療機構達到63家。通過信息化支撐的“一次辦好”便民行動，實現了血費網上報銷、住院病歷復印網上辦理等，提升了市民就醫體驗。據了解，目前青島市已有585萬居民免費辦理了區域診療卡，居民可以在委屬和部分區市醫院享受到一卡通就診服務，只要在就診前輸入信息，就能獲得系統推薦的醫院和醫生。市民可以選擇網站、慧醫APP等渠道預約到全市23家醫院門診號源。據統計，全市每月預約就診人次可達51．8萬。今年，我市還將陸續推出電子健康卡，市民可通過手機掃碼完成看病就醫。

　　120調度統一接入“云急救” 

　　第二，提高醫療救治能力。推廣“云急救”綜合救治服務。各市、縣（市、區）120調度指揮系統統一接入“云急救”綜合救治服務系統。建成遠程醫療服務體系。建設省、市級遠程會診、病理、影像中心。2019年遠程醫療覆蓋全省所有醫療聯合體和縣級醫院。

　　記者獲悉，青島市已建成23家遠程會診中心、6家遠程醫療影像中心，聯通538家醫療機構，可將區市醫院消毒供應中心、檢驗中心的服務共享給基層機構。基層醫療機構將心電、影像檢查提交給遠程診斷中心后，診斷中心便可直接進行診斷并將結果實時反饋給基層，大力破解了基層能力不足的問題。截至2018年，全市累計提供遠程服務44861次，集中服務超過20萬次，其中不但有與協和醫院、渥太華心臟病醫院等國內外知名醫療機構的連接，還與村衛生室實現了連接，僅嶗山區村衛生室的遠程心電網絡就已發現并救治危重癥患者累計40余人。

　　逐步將互聯網診療納入醫保 

　　第三，優化結算支付服務。推進“互聯網＋”醫療保障結算服務。加快醫療保障信息系統對接整合，逐步拓展在線支付功能，推進一站式結算。制訂“互聯網＋”醫療服務項目（含遠程醫療）及價格。制定醫保支付政策，逐步將符合條件的互聯網診療服務項目納入醫保支付范圍，對基于互聯網開展的基本醫療服務，按基本醫療服務價格項目規范執行；對滿足個性化、高層次需求的特需醫療服務價格，實行市場調節價。

　　推進異地就醫直接結算。繼續擴大聯網定點醫療機構范圍，逐步將更多基層醫療機構納入異地就醫直接結算，進一步做好外出務工人員和“雙創”人員跨省異地住院費用直接結算。大力推行醫保智能審核和實時監控，從事后監管向事前、事中過渡，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規則嵌入醫院信息系統，嚴格醫療行為和費用監管。

　　記者獲悉，截至目前，我市已投入使用1000余臺自助服務設備，據統計，預約患者單次就診逗留時間從平均3小時縮短為45分鐘，非預約患者從平均3小時縮短為2小時，重復排隊次數從平均5次減少為2次，有效消解排隊產生的不良情緒。同時，撤減了100多個人工窗口，削減幅度達75％，這一舉措每年可為醫院降低運行成本約5000萬元。

　　推進在線便捷有效簽約服務 

　　第四，加強公共衛生管理。開放居民電子健康檔案。推動電子健康檔案數據庫與電子病歷數據庫、公共衛生信息系統互聯對接，全方位記錄、管理居民健康信息。推進在線便捷有效簽約服務。實現家庭醫生為簽約居民在線提供健康咨詢、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務。

　　記者了解到，我市已建立家庭醫生簽約服務系統，推行一站式診療服務，實現了“三約合一”。推行家庭醫生“三高共管”、“三級協同”服務模式，對照高血壓、高血糖、高血脂在管人員的健康指標，自動分級分層，智能化編排年度服務計劃，免費向患者提供七種基本藥物，推動了基層從“坐堂行醫被動服務”轉向“面向群眾提供主動服務”。據悉，2018年青島市建成規范化家庭醫生團隊1662個，簽約服務覆蓋305萬人口。打通了上下級綠色轉診和醫療數據共享通道，推動了醫療機構、家庭醫生和簽約居民間的互聯互動。

　　五省市信息共享解決藥品短缺 

　　第五，強化藥品供應保障。建設處方流轉平臺。推動省藥品招標采購平臺、省全民健康信息平臺、醫療機構HIS系統及醫保定點藥品零售企業計算機系統數據實時交換對接、協同應用。加快推動藥品生產、經營企業和醫療機構藥品追溯體系建設。京津冀魯遼信息共享。協同開展短缺藥品多源信息采集、供應和使用監測業務應用。

　　第六，豐富健康管理資源。創新“互聯網＋”健康管理服務。加快構建全生命周期健康評估咨詢體系和健康管理服務體系，鼓勵發展網約護理、網約家庭醫生、網約家庭藥師等服務，支持社會資本發展專業健康服務機構。搭建互聯網健康咨詢信息平臺。鼓勵醫療衛生機構、符合條件的第三方機構，提供多樣化的醫學在線課程和醫學教育。

　　第七，促進醫療健康大數據發展應用。加快發展健康醫療大數據。加快建設國家健康醫療大數據北方中心。大力發展醫療健康人工智能技術。支持研發人工智能技術、醫用機器人、生物三維打印技術和可穿戴設備等，推動醫學裝備的數字化、智能化、微型化。（記者 黃飛）