娘胎里的手術
海報新聞 · 2023-06-25 12:17 · 原創報道 記者： 叢萍 陳俞印 編輯： 解西偉
在媽媽的肚子里，小寶寶先后接受了兩次手術
海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道
6月2日14時許，一陣嬰兒的啼哭聲回蕩在山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）產科手術室里。別看這個小寶寶雖然才剛出生，但她已經經歷了三次手術：一次是剛剛進行的剖腹產，還有兩次是在媽媽的肚子里，醫生隔著媽媽的肚皮給小家伙做的。
醫生對患者進行剖宮產
8個多月大胎兒脖子長了個囊腫
5月下旬，已懷孕8個多月的王莉像往常一樣來到濟寧當地的一家醫院進行產檢，但這次檢查結果卻讓王莉和家人的心揪了起來：B超顯示，寶寶的脖子上有不規則的囊腫。“我們當時完全懵了，距離上次做B超也就10天左右，怎么突然長出這樣一個囊腫呢？”王莉說。
寶寶脖子上的囊腫該怎么治？準媽媽還能繼續妊娠嗎？王莉夫妻倆一時不知道該怎么辦了，兩人輾轉多家醫院求診，但面對這種情況，當地醫院的醫生們也是一籌莫展。
帶著一絲希望，王莉夫妻倆來到山東省立醫院。
此時B超顯示，胎兒的囊腫已經長到4*3厘米。醫院迅速組織了胎兒醫學多學科會診，結合胎兒染色體及其他各項檢查結果，認為王莉可以繼續妊娠。這個結果讓王莉夫妻兩人看到了曙光。
同時，醫生也給出了治療建議：由于囊腫持續增長，會壓迫胎兒呼吸道，分娩時可能會影響胎兒自主呼吸的建立，鑒于王莉的情況，醫院決定先對胎兒進行超聲引導下的微創抽吸治療術。
兩次穿刺手術后，寶寶平安出生
5月底，山東省立醫院產科主任王謝桐為王莉進行手術。
5月20日上午8:00，手術正式開始。
王謝桐（左）正在對胎兒進行超聲引導下的微創抽吸治療術
隔著肚皮給寶寶做手術，醫生肉眼看不到寶寶，全程在超聲引導下完成。此時超聲提示，王莉肚子里寶寶位置比較靠后，胎兒脖子上的囊腫不靠近子宮壁，不是穿刺的最佳位置。在醫生指導下，王莉左右翻身、變換姿勢，寶寶終于不負眾望調整到了最佳位置。
超聲醫生立即通過超聲波探頭找準寶寶囊腫的位置，確定穿刺方向。一切準備就緒，王謝桐操控穿刺針，經王莉的腹壁、子宮壁、羊水池，避開臍帶，精準進入寶寶頸部的囊腫內。
王謝桐不斷調整穿刺針角度，淡黃、清亮的液體經穿刺針進入到針管中，共抽取了約15毫升。這時B超顯示，胎兒脖子上的囊腔也明顯縮小。
第一次手術很成功，王莉安心出院，靜候寶寶的降臨。
6月1日，王莉再次來山東省立醫院進行復查，發現寶寶脖子上的囊腫又長大了。此時王莉已懷孕37+5周，醫生決定再次對胎兒進行超聲引導下的抽吸治療術，隨后進行剖宮產。
6月2日，王莉再次走進熟悉的產房，第二次進行超聲引導下的抽吸治療手術。不同于第一次，這次的囊腫比較小，對穿刺的精準性要求更高。
手術室內，小兒外科、新生兒科、麻醉科等多科醫生已到位
“寶寶很小，而且不停地在動，我們只能一邊觀察超聲的影像，一邊進行操作。”手術仍然由王謝桐操作，細細的穿刺針經王莉的腹壁、子宮壁，進入狹小的囊腫中抽取囊液。穿刺手術成功后，王莉緊接著便被推進手術室，接受剖宮產手術。小兒外科、新生兒科、麻醉科等學科也做好了準備，如果分娩時寶寶自主呼吸受到影響，醫生將立即對其進行氣管插管。
剖宮產手術由山東省立醫院產科主任醫師王紅梅主刀。此時，所有人都將目光聚集在手術臺上，不知道即將打開的“盲盒”是什么情形。
大約10分鐘后，王紅梅剪斷臍帶，寶寶發出了嘹亮的哭聲，所有人懸著的心終于放下了。監測顯示嬰兒各項生命指標評分良好，手術順利，母女平安！
（為保護患者隱私，文中患者為化名）
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娘胎里的手術
雙胎之一發育不良，精準減胎拯救腹內健康寶寶
懷了雙胞胎！這從天而降的好“孕”讓于陽一家人樂開了花。盡管一家人小心呵護，然而在12周的產檢中，B超中發現其中一個胎兒水腫異常，可能保不住了……
記者： 叢萍 陳俞印 編輯：
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娘胎里的手術
“看不見、摸不著”，娘胎里的手術怎么做？
目前胎兒宮內治療主要包括胎兒宮內輸血、減胎、羊水減量、體腔積液穿刺、體腔積液引流、胎兒鏡激光電凝治療雙胎輸血綜合征、藥物注射治療胎兒心律失常等。
記者： 叢萍 陳俞印 編輯：