一場馬拉松式手術
海報新聞 · 2023-03-26 10:29 · 原創報道 記者： 叢萍 編輯： 張明月
14歲少年“換肝記”
大眾網·海報新聞記者 叢萍 張海振 濟南報道
2023年3月9日，濟南，晴。天氣預報顯示，這天濟南的最高溫度將達到25℃。看著窗外和煦的陽光和充滿生機的綠意，王海壓抑了半年多的心情也變得和這個春天一樣明媚起來。
小飛（化名）肝移植手術緊張進行中
這天，是兒子小飛出院的日子。半個多月前，這個14歲的少年在山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）經歷了一場耗時8個多小時的肝移植手術。如今，他已經順利闖過了術后出血關、排斥反應關、病毒感染關、細菌感染關，肝功能已逐漸接近正常。
看到兒子逐漸好轉的狀態，王海懸著的心也踏實了。“以前臉色很黃的，現在明顯變白了，好像還長胖了一些。”王海欣慰地說。
少年患病需要進行肝移植
2022年7月2日，當時還只有13歲、正在上初一的小飛突然發現脖子上長出一個疙瘩，不痛不癢，小飛也沒有把它當回事兒。但父親王海有些不放心，他思量再三，還是決定帶兒子去了當地的醫院，“去看看吧，沒事就放心了，不耽誤你考試。”
在當晚的血常規檢查中，一個極低的數值把王海嚇出了一身冷汗。“血小板只有47×10^9/L，他這個年紀應該在80×10^9/L左右，小于60×10^9/L就有出血的風險。醫生建議去上級醫院血液科查下血小板減少的原因。”王海說。
王海帶著兒子小飛馬不停蹄地去了市里的醫院。小飛被安排在血液科住院，經過一系列檢查，醫生排除了血液類疾病，但還是沒有查明小飛血小板減少的原因。
“去省里！查清楚就放心了。”2022年7月10日一大早，王海帶著小飛趕往山東省立醫院。由于小飛的血小板比較低，醫生擔心路上顛簸會出問題，出發前還為小飛輸注了血小板。
兩天后，噩耗差點將王海擊倒：小飛被確診為肝豆狀核變性。
這是一個對常人而言非常陌生的詞匯，但卻是一種很嚴重的病。據山東省立醫院普外科副主任、器官移植肝膽外二科主任劉軍介紹，肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳的銅代謝障礙性疾病。它會引起肝硬化、肝功能衰竭以及腦變性等疾病，通常發生在兒童和青少年時期。發病的時候會出現語言障礙、運動遲緩、吞咽困難等癥狀，還會伴隨記憶力減退、智能障礙等。
“這個病必須早發現早治療，晚治療就回天乏術了，而唯一根治的辦法就是肝移植。其他的治療手段效果不明顯，也無法解決根本問題，而且這個孩子已經有比較嚴重的肝硬化。”劉軍說。
這個結果讓王海一時無法接受，幾度暈倒在醫院。“感覺天塌了，我都沒有聽說過這個病。孩子平時活蹦亂跳的，還是校足球隊、籃球隊的運動員，怎么就突然得了這么嚴重的病，還要肝移植？”
等待肝源：既希望早一點又期盼晚一點
來不及過多的傷心，孩子的病不能耽擱。
要進行肝移植，首先要解決的是肝源問題。王海和妻子毫不猶豫地決定要為兒子捐肝。
但有時候事情就是這么不遂人意。檢查結果出來了：孩子的母親貧血，不符合肝臟移植的條件；父親王海膽管畸形，如果捐獻，對他健康的影響將是致命的。
希望一下子落空，王海哭著請求劉軍：“不用考慮我，我可以簽字，把兒子的病治好最重要！”
“不能用你的健康換孩子的命，孩子以后還需要你。”劉軍安慰道。好在，以小飛的病情，還有等待肝源的時間。王海帶著小飛出院回家，開始了焦灼的“等肝之路”。
重新回到學校的小飛不能上體育課，也不能進行劇烈的運動，13歲的少年，一下子沒有了肆意的奔跑，沒有了放肆的大笑，每天的生活被各種藥物和檢查充斥著，這對愛好運動的小飛來說很難接受。看著兒子痛苦的眼神，王海心如刀割。
“孩子生病之后，我感覺心口一直被大石頭壓著，也睡不踏實，經常是睡一個小時就醒了，一晚上會醒很多次。吃什么也沒有胃口，半年瘦了10斤。”王海說，“我甚至不敢獨自面對孩子，一看到孩子就想到他要做這么大的手術，遭這么大的罪，我就控制不住自己的眼淚。”
在王海看來，等待肝源的日子每天都很折磨，他既希望這一天早點來又期盼晚一點，因為他不知道迎接他們一家的將是歡樂重聚還是……
一場耗時8個多小時的馬拉松式手術
等待了7個月，2023年2月13日晚上，正在上夜班的王海接到了劉軍醫生的電話，合適的供體出現了！王海既激動又擔心，馬上請假回家，第二天一大早就帶著孩子趕到了濟南。
2月20日7時48分，經過一系列的術前檢查后，小飛被推進了手術室。
肝移植是外科手術中風險最大、手術難度最高、手術過程最復雜的手術之一。整個肝移植手術會耗時6-12個小時不等，對醫生而言，做完一場手術就如同跑了一場馬拉松，是對身體和精神的雙重考驗。
“供肝理想，可以手術。”9時許，手術室里的醫療團隊接到了器官獲取醫生的電話。
于光圣等醫護人員正在進行第一階段手術——病肝游離
第一階段的手術由山東省立醫院器官移植肝膽外二科副主任于光圣主刀，他要用手術器械細致地將肝臟和周圍組織的邊界游離出來，找出每一根由肝臟發出或途經肝臟的重要血管、管道，并截斷肝上、肝下腔靜脈、門靜脈、肝動脈和膽道之間的聯系。
10時許，器官獲取醫生提著裝有供體肝的冷藏箱進入手術室。
一組醫護團隊進行病肝游離的同時，另一組團隊正在進行供肝修整
此時，手術室里另一側的修肝臺已準備就緒，器官獲取醫生要在這里對供體肝臟進行修整，并做上特殊的記號，以方便手術中的吻合。
劉軍（左）正在手術中
11時許，病肝成功游離，手術的接力棒傳到了劉軍手中。劉軍戴上手術專用放大鏡，冷靜地走上手術臺，他要進行整個手術中最關鍵的部分——病肝取出、供體肝植入。
新肝與患者身體之間共需要建立5條通道：肝上下腔靜脈、肝下下腔靜脈、肝門靜脈、肝動脈和膽總管，整個過程有大量、復雜的吻合、縫合工作。而肝病患者血小板一般都很低，凝血功能比較弱，止血是非常關鍵的，患者在此期間大概有三四十分鐘的無肝期，這對麻醉團隊、手術團隊的配合是一次嚴峻的考驗。
14時許，新肝在小飛的身體內開始發揮作用。“新肝開始發揮作用了，膽汁顏色也不錯，量也在持續分泌，肝臟指標在正常范圍，患者生命指標正常……”手術室內，緊張的氣氛稍微有點緩和。
16時許，縫合順利完成。整個手術歷時8個多小時，小飛在沉睡中迎來了新生。
（為保護患者隱私，文中患者為化名）
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一場馬拉松式手術
直擊肝移植手術：近20人歷時8個多小時完成馬拉松式的手術
2月20日16時許，劉軍走出了手術室。經過器官移植肝膽外科醫生、麻醉醫生和手術室護士等近20名醫護人員8個多小時的奮戰，14歲少年小飛的肝移植手術順利完成，等待他的將是嶄新的生活！
記者： 張海振 編輯：
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一場馬拉松式手術
“拼一下！” 他帶領團隊創造了多個山東“首例”
“拼一下！”這是劉軍團隊經常掛在嘴邊的一句話。肝臟移植可以說是外科手術中最頂尖、風險最大的手術之一，手術步驟非常多，而且每個步驟都可能會影響到手術的成功。“從尋找肝源到進行手術、術后恢復，醫護人員和患者家屬一直都在拼。”劉軍說。
記者： 叢萍 編輯：
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一場馬拉松式手術
父親在醫院過道椅子上睡了23個夜晚……
一邊是壓力，一邊是希望。“我帶孩子來的時候這里還是光禿禿的，現在樹葉由黃變綠，花也開了。兒子今天出院，最快這個月就可以上學了，無論發生什么，我們都會陪著孩子繼續生活下去。”王海說。
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