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青島新聞網3月27日訊 (記者 張萍 通訊員 謝小真)日前,82歲的市民吳爺爺(化名)到私人診所打頭孢點滴,皮試顯示陰性卻引發急性過敏性休克,情況危急險些喪命,過敏反應還導致老人腎臟、胃腸、皮膚等多臟器受損。
據悉,去年年底,吳爺爺因咳嗽加重,到自己家附近的私人診所打了一針頭孢類抗生素。“我每年入冬后都要到西院區住院去打頭孢,每次效果都很好。這次在私人診所打之前也做了皮試,陰性的。沒想到,滴了大約三四分鐘,我就憋氣憋得非常難受。”老人回憶道。事發時,老人面色青紫,呼吸非常微弱,全身大汗淋漓,出現了過敏性休克癥狀,情況相當危急。診所醫生隨即對吳爺爺使用了抗過敏、抗休克類藥物,癥狀緩解后,老人回了家。打針后沒幾天,吳爺爺的雙上肢、下肢都出現了紅色小疙瘩,并伴有腹痛、黑便,癥狀遲遲沒有改善。
吳爺爺既往有慢性胃炎、慢阻肺、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、老年退行性心瓣膜病等病史多年。經化驗,尿蛋白檢驗值2.46g/24H(正常值為0.02-0.14),呈腎病綜合征的表現;血漿白蛋白最低至29.8g/L(60歲后白蛋白正常值范圍:34~48g/L),合并高脂血癥。經初步診斷,吳爺爺為混合型過敏性紫癜、急性腎衰竭。
李俊英醫生查房
據市立醫院西院區腎內科副主任醫師李俊英介紹,由于患者高齡,對頭孢、青霉素類抗生素有過敏反應,本身有慢性阻塞性肺病,反復出現氣管感染,加之患者體重較大,如果激素和免疫抑制劑用量不足,腎功能損害會有進行性加重;然而如果劑量偏大,患者可能出現重癥肺炎,死于感染。經過權衡利弊,腎內科調整患者激素和免疫抑制劑劑量。目前患者各項指標趨于正常,病情逐漸好轉。
李俊英醫生提醒廣大市民,人的機體非常復雜,尤其在感染狀態下,免疫機能發生異常,有可能對一些平時不過敏的東西出現過敏癥狀。一些過敏性體質的人,這次皮試不過敏,并不代表下次就不過敏,所以在注射青霉素、頭孢等藥物前,一定要做皮試,以免出現過敏癥狀。皮試陰性患者也可能有過敏反應發生,建議患者一旦出現過敏反應,及時監測尿常規、腎功能,并立即前往正規醫院就診。
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