盡管掛著戒煙門診的牌子,但是基本無人問津。

文/片　本報記者　郭靜　實習生　惠靖淼
　　4月15日,衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時稱,將通過深化醫改為控煙助力,“逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。”
　　“醫保戒煙”計劃一時間引起爭議,“醫保戒煙”是否可行?戒煙有哪些辦法?在5月1日世界無煙日即將到來之際,本報記者走訪了相關戒煙門診和專家。不少戒煙門診成立兩年來沒開過戒煙藥。疾控專家認為,推行“醫保戒煙”將有效提高煙民戒煙的主動性。
　　無人掛號
    戒煙門診成擺設
　　“我戒煙四五次了,從來沒去醫院咨詢過,也沒專門吃過藥。”濟南煙齡十多年的段先生說,他認為戒煙主要是個人主觀行為,煙癮也不是什么病,無需去醫院就診,因此他覺得戒煙藥納入醫保不太靠譜。
　　像他一樣想法的煙民占了絕大多數。記者4月17日走訪發現,自我省13家醫療機構設立戒煙門診近兩年以來,基本沒有專門來咨詢戒煙的患者。“幾乎沒有來看戒煙門診的。”濟南市第四人民醫院呼吸科、戒煙門診主任霍學云說,除了單位同事或熟人會來咨詢以外,正兒八經掛號咨詢的幾乎沒有。
　　對于“醫保戒煙”計劃,也有網友調侃道,“如果戒煙藥物也能納入醫保,是否偉哥也能報銷了?”對此,有關專家稱這并非一回事。根據世界衛生組織定義,吸煙成癮是一種慢性高復發尼古丁依賴,已經屬于病癥。“這是一種病,尤其是煙齡較長的煙民,而不僅僅是個人生活習慣。”
　　光靠自覺
　　戒煙成功率低至3%
　　“戒煙的成功率本來就低,大概只有20%到30%,如果不依靠外界和藥物輔助作用,僅靠自覺的戒煙行為,成功率只有3%到7%。”山東省疾控中心健康教育所所長孫桐說,因此吸煙者若想戒煙,最好到戒煙門診咨詢醫生,進行正規的戒煙治療。
　　世界衛生組織推薦的戒煙藥一共有3類7種,第一種是尼古丁替代療法,國際上有5類,國內目前只有貼片；第二類是鹽酸安非他酮；第三類是伐尼克蘭。“目前公認效果較好的是尼古丁替代療法,”孫桐介紹,常見的替代品比如貼片、咀嚼膠、噴霧劑等。
　　除了戒煙藥外,目前市場上還有許多戒煙輔助產品,比如電子煙、戒煙香水等。“這些產品的效果不能確定,”孫桐說,目前證實有效的戒煙藥物只有前面提到的幾類。“如果戒煙的主觀性強,可以一分錢不花。如果不想戒煙,即便服藥也不一定有效。”
　　“醫保戒煙”
　　可破解戒煙難
　　據公開報道,戒煙治療的費用較高,比如服用目前常用的伐尼克蘭戒煙藥一個療程大概要2000多元,我國現有煙民3.5億人,如果有20%的煙民需要求助于醫藥戒煙,那將是一大筆費用。但實際上,利用戒煙藥來戒煙的煙民少之又少。
　　自設立戒煙門診以來,霍學云至今還沒有開過任何戒煙藥物。其他醫院戒煙門診的情況也基本相同,而有的醫院則直接表示,目前醫院藥房內還沒有專門的戒煙藥物。
　　“我們醫院倒是有一種安非他酮的緩釋類藥物。”霍學云說,這個藥是作用于中樞神經,作為戒煙的輔助用藥。但由于具有一定副作用,所以并不推薦使用,“這是一種處方藥,只能由醫生開處方買。”
　　“關鍵在于煙民對吸煙的認識還不夠。”孫桐認為,由于吸煙的危害是漸進式的,絕大多數人并不把戒煙當成一件必須要做的事情。
　　孫桐認為衛生部推動戒煙咨詢和藥物納入醫保,正是考慮到戒煙難的問題。“如果納入將引起更多煙民戒煙的主動性,有利于推動控煙行動的開展。”