醫(yī)藥代表曝行業(yè)內幕 一盒藥36元返大夫12元

　　隨著城市的發(fā)展，各種新職業(yè)不斷出現(xiàn)，而有些職業(yè)的從業(yè)者游走在城市、法律的邊緣地帶，所做的事情也是充滿爭議，有的人認為其“不正規(guī)”甚至“不合法”，而有的人則表示“有需要才存在”。而這種存在越來越多，也就逐步形成了一個城市的“灰色地帶”。那么，你又是否真的了解這個灰色地帶呢？本報記者將對醫(yī)藥代表、私家偵探等灰色地帶逐一探訪，讓我們一起把目光投射到這些模模糊糊而亟需正視的灰色故事上吧。

　　在如今藥價虛高的大背景下，醫(yī)藥代表這個原本中性的稱謂被蒙上一層“灰色的面紗”，在很多人眼中，他們?yōu)榱送其N藥品而游走在法律邊緣，是藥價虛高的推手之一，但有人說，若沒有這些奔忙在醫(yī)院各個科室的人，醫(yī)生也無法在第一時間接觸到最新的藥劑。那么，他們究竟到底是怎么樣的一群人？記者于日前深入到醫(yī)藥代表一線體驗了他們的工作，揭秘其向醫(yī)生進行了怎樣的利益輸送。或許，藥價虛高的“死節(jié)”就在其中。

　　跑一天，就為和醫(yī)生聊10分鐘

　　按照前一晚的約定，記者于12月8日清晨6時40分趕到了位于人民路的一處公交車站。此時，早到一步的小李催促著，“快點，快點，趕上堵車就來不及了。”

　　今年27歲的小李是學醫(yī)藥出身，省內一所大專院校畢業(yè)，先是在島城的一家大型國營藥店干了幾年，接著又在一年前干上了醫(yī)藥代表這一行。上午7時30分，記者跟著小李進了市區(qū)西部的一家大型醫(yī)院，他熟門熟路地趕到了一個科室的外面，“平時醫(yī)生都是8點上班，那會就有病號來了，那個時候進去準讓人轟出來，所以咱得打個時間差，早到一會兒，而醫(yī)生也往往會早到十幾二十分鐘，就利用這個機會談談藥 、看看使用量。”7時45分許，醫(yī)生到了，小李進去談了會兒，10分鐘后就知趣地嘟囔著出來了。

　　“其實我跑好幾個科室，一會瞅著哪個科室的醫(yī)生有空，再進去談兩句。”小李又見縫插針地跑了兩個科室。上午10時30分左右，他拽起記者又往東部趕，“得趕中午下班之前再跑一家。”接著又是在公交車上“咣當”了近一個小時，小李來到了一家大型醫(yī)院的東部分院，運氣不錯，正趕上他要跑的科室一位醫(yī)生送走病人，小李便進去談了談，“沒啥大事，主要是催催大夫多用我這個藥”。

　　接下來的中午飯很簡單，小李和記者在附近一家小吃店湊合了一頓，“下午要去趟黃島，得趕緊吃，一點出發(fā)。”“能來得及嗎？”“那個大夫一周就坐這一天診，必須要趕過去，要不然再見面就得下周了。”小李告訴記者，醫(yī)藥代表工作的特殊之處就在這里，跑一天，也就能和大夫聊10分鐘，很多時候就是在等待。

　　想入行，從幫大夫買早點干起

　　與小李不同，老王已經在醫(yī)藥銷售這個行業(yè)里面“浸淫”了快20年，按他的話說，干銷售的姿態(tài)就要低，醫(yī)藥代表除了要掌握好專業(yè)知識，還得從“幫大夫買早點”這種小事干起。

　　“這聽起來似乎有點丟人，但你去問問，哪個醫(yī)藥代表不是這么起步的，畢竟醫(yī)生肯收你的早點，這就是溝通成功的第一步。”老王表示。小李也很贊同老王的觀點，“很多醫(yī)生7點多到崗，來不及吃早飯，而我呢，先找科室的護士打聽打聽，醫(yī)生一般喜歡吃什么早點，然后來醫(yī)院的時候就買點豆?jié){、油條，或漢堡、包子帶過來。”

　　其實不只是早飯，很多醫(yī)藥代表還會為醫(yī)生買中午飯，如訂一個肯德基套餐，或者到食堂為醫(yī)生打飯等等，而晚飯就更不用說了，一些醫(yī)藥代表都準備好了吃飯、洗澡、唱歌等一條龍服務，只是不少大夫還是習慣回家吃晚飯，因此，請吃晚飯要瞅準時機。“其實說到底這就是溝通的手段 ，其他的還有送報紙、送水果，逢年過節(jié)也少不了送點禮品，或者送演唱會門票之類的。”小李告訴記者。

　　“有的大夫確實不收禮也不收回扣，習慣于用自己熟悉的藥 ，自然也就比較排斥新藥，可代理、推銷新藥更掙錢，碰到這種情況，就只能送禮了。”老王說，他曾經遇到過一位醫(yī)生，買了袋水果送上“略表心意”，結果被直接扔出了科室大門。事后老王打聽到這位醫(yī)生喜歡養(yǎng)花，他再送了兩盆好花后終于搭上了話。“用我們經理的話說，銷售就是一個發(fā)現(xiàn)客戶的興趣，并且予以滿足的過程。”

　　拿提成，成了藥價虛高的推手

　　當前，藥價虛高是老百姓反映最為強烈的問題，而央視《每周質量報告》在今年11月13日播出的一期節(jié)目中，把所謂虛高的“高度”赤裸裸地展示在公眾面前，一支出廠價僅8分錢的注射液，到了大醫(yī)院竟賣到7.39元，價格增長了9137% ！那么，作為“業(yè)內人士”，醫(yī)藥代表們是怎么看待藥價虛高這一問題的呢？

　　“我可以負責任地說，終端零售價比出廠價增長90多倍的藥只是個例，要是每個藥都有這么高的利潤，那做醫(yī)藥代表的都能成百萬富翁了。”老王表示，零售價比成本高200%、300%的情況還是很多的，而且這中間的增量都是出在流通環(huán)節(jié)，即所謂“層層扒皮、雁過拔毛”。

　　一般說來，藥品從出廠要經過總代理，分區(qū)代理，醫(yī)藥公司這三個環(huán)節(jié)才能到達醫(yī)院，當然，這其中每個環(huán)節(jié)都要分一杯羹，“其實這些環(huán)節(jié)的利潤都是相對固定的，比例也并不離譜，但是別忘了，此時的藥還躺在醫(yī)院的藥房里睡大覺，對于在藥品中占大頭的處方藥 、抗生素等，需要醫(yī)生開出處方來才能用，這里就牽扯到醫(yī)生的選擇問題，那么醫(yī)生憑什么選你的藥呢？那自然就有了給醫(yī)生的回扣，而醫(yī)藥代表也要有自己的提成，再加上醫(yī)院也要分一塊利潤，經過這后三個環(huán)節(jié)的加碼，藥品才真正到了消費者手中，價格自然低不了。”老王表示，從這個角度講，醫(yī)藥代表可以說是藥價虛高的推手之一。

　　降藥價，醫(yī)藥代表說有點兒難

　　藥價如何才能降下來？對于這個問題，作為行業(yè)中人的醫(yī)藥代表也很“實誠”地告訴記者，“這個確實有點難”。

　　“藥品成本的提高多體現(xiàn)在流通環(huán)節(jié)上，所以不少人提議減少流通環(huán)節(jié)，但在我看來，可操作性上有難度。”島城一家藥企的部門經理劉先生表示，曾有專家建議由醫(yī)院直接從廠家進藥，減少醫(yī)藥公司這一環(huán)節(jié)，但這就意味著醫(yī)院的藥房要和全國千家以上的醫(yī)藥企業(yè)打交道，簽合同，這不太可能實現(xiàn)；而同樣，藥企如果不找代理，全部由自己培訓銷售人員的話，那成本也會比較高，因此，減少流通環(huán)節(jié)或許有助于部分藥減少一點成本，但不會從根本上解決藥品整體價格偏高的難題。

　　不少業(yè)內人士表示，加強行業(yè)監(jiān)管，控制“醫(yī)藥代表送錢，醫(yī)生拿回扣”的行為才能真正有效地降低藥價，因為這部分的隱性成本很高。另一方面，政府目前對醫(yī)院投入不足，如果政府能加大投入，讓醫(yī)院回歸公益的本質，那藥價也會隨之得到規(guī)范。