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眾院長稱過度醫療是“綜合癥”

2011-02-11 21:24:00    作者:韋國騫   來源:大眾網  

去年年底,中國人每年人均輸液8瓶的數據折射出“過度醫療”問題,這一問題廣受網友關注。這種情況在山東如何?醫療界的政協委員們又是如何看待“過度醫療”?

  【網友出題
  網友打針疼:據說中國人一年打8瓶吊瓶,我也感覺自已一發燒就被‘輸液’,還做一些莫名其妙的檢查,普通感冒動輒就花500塊錢以上。現在看病能不能不這么復雜?

醫療界政協委員分組討論現場。


  【委員解讀
  眾院長稱“過度醫療”是一種“綜合癥”
  大眾網濟南2月11日訊記者 韋國騫)去年年底,中國人每年人均輸液8瓶的數據折射出“過度醫療”問題,這一問題廣受網友關注。這種情況在山東如何?醫療界的政協委員們又是如何看待“過度醫療”?今天下午,在山東省政協十屆四次會議分組討論會上,不少委員直議“過度醫療”問題,他們認為“過度醫療”是由以藥養醫、醫生的“保護性行為”以及聽從病人要求等多種因素引起的,并比喻其是一種“綜合癥”。
  醫院收入減少:以藥養醫狀況猶存
  “現在醫院收入大幅減少,許多都在虧本經營。”這是不少來自山東各地市醫院的政協委員的共同觀點。
  “就全省范圍來看,因為護理費、診療費、基礎服務費等長期偏低,網上采購制度又只能讓醫藥上浮15%的價格,所以現在基層醫院收入大幅減少!碧┌彩姓䥇f副主席、市中心醫院副院長劉君具體介紹,拿護理費來說,最多一天只有三塊錢(一般護理一元、再高的有兩元、ICU護理最高為三元),以至于醫院不得不壓縮護士成本。對此問題,參與討論的青島市立醫院呼吸內科主任紀霞也表示,她供職的三級甲等醫院護士每月基本工資平均不到800元,8小時工作時間內接診60多起的能干醫生月薪也不多,就連她本身的稅后工資加獎金也不到四千元,但醫護人員平均日工作時間都超過10小時且沒有加班費。
  菏澤市立醫院副院長田滿菊介紹,拿病人輸液來說,從拿藥到護士“三查七對”再到輸液完畢,基礎服務費總共兩塊錢。而菏澤市立醫院作為二級甲等醫院,住院病房內有中央空調、中心吸氧、配套衛生間等設施,每日的床位費也不過25元。
  山東大學齊魯醫院健康體檢中心科主任張志勉表示,經過了漲價后,某些著名專家門診的診療費才剛達到9元,這很難體現出醫生知識的價值。
  醫院收入減少,而經營又得靠創收,這在一定程度上使得“以藥養醫”的現象猶存。
  醫生的“保護性行為”造成“過度醫療”
  在討論會上,不少委員分享了這樣的經驗——某患有炎癥的病人主動要求輸液,或者醫生懷疑其有并發癥而要求做某些常規檢查。對于病人主動要求輸液的情況,醫生有時便聽從建議,對于可能存在并發癥的病人,醫生也往往采取對病人的“保護性行為”讓其接受某些檢查。
  青島市立醫院呼吸內科主任紀霞介紹,青島市立醫院曾發生過多次因醫生沒給病人輸液,而引起病人不滿以致醫患雙方肢體沖突,菏澤市立醫院也發生過類似事件。
  菏澤市立醫院副院長田滿菊提出,現在不少百姓家都自備“小藥箱”、“小藥盒”等,一般的發燒感冒患者都先從家中自行治療。等到過一段時間病人感覺病情未減輕而不得不去醫院時,普通的感冒往往已經引起上呼吸道感染等并發癥,血液中的毒素已經上升到必要輸液的程度,所以出現到醫院看病的許多病人都輸液的現象,這也讓大家有種被“過度醫療”的錯覺。
  委員們把“過度醫療”比喻成一種“綜合癥”,認為是由多種因素引起的,并表示現在有不少解決這種問題的辦法,比如體檢的“一單通”制度,只要是二級甲等以上的醫院出具的CT單等檢查單,到任何醫院都有效,不用再重復檢查。委員們表示,為了解決“過度醫療”的問題,還需要更多的探索和努力。

  【解讀山東十二五

  2010年11月29日,中國共產黨山東省第九屆委員會第十一次全體會議通過的《中共山東省委關于制定山東省國民經濟和社會發展第十二個五年規劃的建議》對“加快醫療衛生事業改革發展”提出以下建議:

  按照保基本、強基層、建機制的要求,增加財政投入,深化醫藥衛生體制改革。在堅持公益性的基礎上推進公立醫院改革,鼓勵支持社會資本興辦面向不同消費群體的醫療衛生機構,多渠道增加醫療資源,優先滿足群眾基本醫療衛生需求。完善城鄉醫療衛生服務體系,優化醫療資源配置,新增衛生資源重點向農村和基層社區傾斜。完善城鄉公共衛生服務體系,加強疾病預防控制、傳染病救治、衛生監督體系建設和突發事件衛生應急能力建設,促進基本公共衛生服務均等化。加強食品藥品安全監管。完善城鄉藥品供應保障體系,加快推行國家基本藥物制度,建立藥品風險預警、管理機制。加強國家和省中醫臨床研究基地建設,大力推進中醫藥事業發展。

劉寶才

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