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三代表各執己見會診“看病難”
2009-03-07 01:39:25 作者: 來源:大眾網 【瀏覽字號：大 中 小】
三名全國人大代表——齊魯醫院副院長孔北華（左三）、臨沂市人民醫院院長尹傳貴（左二）和山東夏津縣特殊教育學校校長袁敬華（左一）接受本網與大眾日報、半島都市報聯合采訪
大眾網3月6日北京訊 看病難，看病貴一直是老百姓最關心的話題，也是代表委員們熱議的焦點，尤其是新醫改的即將出臺，更是將這一話題推到了風口浪尖上。3月6日中午，在山東代表團駐地，三名全國人大代表——齊魯醫院副院長孔北華、臨沂市人民醫院院長尹傳貴、山東夏津縣特殊教育學校校長袁敬華接受本網與大眾日報、半島都市報聯合采訪，來了一個“三方會審”看病難題。
■ 三方會審之看病難題
會審結果：各有妙方
全國人大代表、齊魯醫院副院長孔北華
【“看病貴在藥品耗材，難在扎堆大醫院，因此國家必須組織基本的藥物廉價生產”——全國人大代表、齊魯醫院副院長孔北華】
提到看病就醫，現在不少人會脫口而出“看病難、看病貴”。那么，這一頑疾究竟該如何解決呢？在接受本網記者采訪的時候，齊魯醫院副院長孔北華首先直言：“看病貴就是貴在藥品和耗材，而看病難則難在扎堆大醫院。”
“目前確實看病是貴的，主要是藥品和耗材。”孔北華告訴記者，其實真正的醫療技術服務，實際上占的比重還是很少的。即使這樣，老百姓個人負擔比例還是很高的，有的甚至占到40%。而很多患者患了病以后，都扎堆到大醫院看病。因為基層的醫生很多沒有經過正規的培訓，不能夠滿足大眾的需求。
那么，難題應如何解決？“我覺得對于藥品的問題，進口藥想讓它價格降下來很難，因此國家必須組織基本的藥物，廉價生產保障基本醫療�！笨妆比A代表指出，一些貴重的藥品，經濟條件比較好的可以選用。另外耗材也是一樣，必須要增加國產的自主研發能力，這樣把價格降下來。
緩解扎堆大醫院的問題，孔北華代表也有自己的“處方”。“政府在今后三年內投入8500個億，應該重點放在對基層醫生的技術培訓上�！笨妆比A代表向記者介紹說，現在醫學生畢業以后，很多找不到工作。不是因為沒有工作，而是不愿意到基層去。因此大學畢業后應在大醫院接受3—5年的正規化的醫師培訓后到基層。這當然需要政府拿出一塊經費，提高基層醫生的待遇，否則一些鄉鎮衛生院的醫生連基本工資發不上，怎么能夠調動他們的積極性？
全國人大代表、臨沂市人民醫院院長尹傳貴
【“不管大醫院還是鄉鎮醫院都去治病，誰去防��？所以基層醫療重要的職責應該是預防疾病”——全國人大代表、臨沂市人民醫院院長尹傳貴】
其實在采訪尹傳貴代表之前，記者就被他“驚”了一下，因為他今年帶來的建議，足足有31件，完全可以稱得上是個“建議大戶”，當然，這其中關于醫療方面自然是絕對主力。果然，一談起看病難、看病貴這個話題，尹傳貴代表侃侃而談，并有不少獨到的見解。
“在這里，我要說一個醫療收費價格的問題，不是說誰都能定的，我們院長也沒有權力定�！币鼈髻F代表指出，必須由政府來控制，合情、合理、合法的來收費。
對于大醫院扎堆導致的看病難，尹傳貴代表的建議與孔北華代表有異曲同工的意味。他認為，城市的大醫院和縣、鄉、村三級醫療衛生網要聯動起來。提高基層醫務人員的基本素質。
不過，基層醫院該如何定位，尹傳貴代表的想法有點“與眾不同”，他認為，基層醫療非常重要的職責是“預防疾病，而不是一味的治病”�！拔矣X得國家應該制定一個政策，定位鄉村醫生干什么？不是說一味就是為了治病。”尹傳貴代表向記者解釋說，現在所有的醫療工作就是為了治病，不管是大醫院還是鄉村醫生，都是治病，誰去防病？
“預防疾病是非常重要的。”尹傳貴代表向記者舉了一個最常見的例子，“比如說高血壓病，經常量個血壓，及時采取措施降下來，將來就不會出現腦出血、腦梗塞、心肌梗塞等疾病，造成更大的負擔�！�
山東夏津縣特殊教育學校校長袁敬華
【“讓老百姓得到實惠，首先是加大鄉鎮衛生室的建設”——山東夏津縣特殊教育學校校長袁敬華】
跟前面兩位“院長代表”不同，袁敬華代表是山東夏津縣特殊教育學校校長，因此一出場，袁敬華就直接表明：“你們代表著醫院的觀點，我是代表消費者的”。
“我來之前走訪了一些群眾，跟老百姓進行了座談，我想談一下關于合作醫療這方面的�！痹慈A代表指出，合作醫療就是為了緩解“看病貴、看病難”， 怎么能讓老百姓得到實惠，首先是加大鄉鎮衛生室的建設。因為大部分老百姓生病，一般的病還是比較多，這些能在鄉鎮衛生室或村衛生室解決的問題，應給他們加大設備的投入。
■ 三方會審之大病保障
會審結果：觀點一致
推行“強制醫療保險”并建立慈善基金
2009年2月，溫家寶總理在天津火車站救助白血病患兒李瑞的消息一經傳出，引起社會上對于像白血病這種大病救助保障制度的高度關注。在3月6日的“三方會審”中，三名人大代表不約而同地談到這一點。
“解決看病貴、看病難的問題，國家要建立健全醫療保險制度，像新農合、城鎮醫保等，但是我覺得還應該再加大工作的力度，尤其是有些大病應該實行統籌�！迸R沂市人民醫院院長尹傳貴深有感觸地說，像白血病，好多家庭因為沒錢都放棄了，但實際上好多白血病是能治好的，放棄的話真是太可惜。
“如果家庭負擔不了，政府就應該幫助來解決。”說到這里，尹傳貴代表提出了一個讓大家為之一振的觀點，推行“強制醫療保險”。“比如說嬰兒出生以后，要實行強行保險，50塊錢，或者交100塊錢，籌措一大部分資金來解決這個問題。對確實拿不出的，應該由各級政府想辦法解決。這應該是解決看不起病，尤其大病看不起病的根本方法，來彌補我們其他方面的一些不足�！�
此外，尹傳貴代表還建議，充分的調動社會各界，包括國內外這些有愛心的慈善機構、企業和個人，來關注，來奉獻愛心，設立若干個基金。
孔北華代表和袁敬華代表連連點頭�！拔艺J為的確是需要政府建立大病救助保險體系和慈善。”孔北華代表也認為，只有這兩個方面要結合起來，才能夠真正對這種突發的大病來進行救治。
■ 三方會審之醫患矛盾：
會審結果：針鋒相對
除了看病難、看病貴，近幾年來醫患矛盾的問題，也是大家最關心的，不過，三位人大代表在“會審”這個話題時，出現了令人意外的“針鋒相對”。
緣起：兩位院長“大倒苦水”
“醫生和患者應該是朋友，共同的敵人是病�！笨妆比A代表首先亮出了自己的觀點，他認為，當前，醫療糾紛、醫患關系緊張是前所未有的，要解決這個問題呢，首先對醫務人員來講，要自律。醫生要對患者，把患者當成親人。其次也需要公眾對目前醫學上還沒有解決的問題要有一個理解，很多醫生，可以說幾乎100%的醫生都是想治好病人，但是由于現在的科學技術水平等限制，還不能夠達到滿意，因此應該雙方面互相了解，這才是解決醫療糾紛的關鍵。
說到這里，孔北華代表特別指出“濫檢查”的問題�！搬t生自我保護，開很多檢查，這個問題的確是存在的，其中有一個原因我覺得應該在立法上予以糾正。”孔北華告訴記者，在醫療糾紛爭議當中，舉證倒置造成了很多醫生為了避免醫療糾紛要做很多檢查。因為一旦出現問題，需要醫生來出示所有的證據，使醫生時刻要防范醫療官司�！芭e證倒置我認為不適于醫學，必須要取消�！�
“我非常贊同孔院長講的這個道理。”尹傳貴深有同感地告訴記者，他覺得這次總理報告當中提了一句話很重要，“要充分調動廣大醫務工作者的積極性”，不過，他希望能再加上“保護”兩個字，也就是“充分調動和保護廣大醫務工作者的積極性”
高潮：病人代表針鋒相對
“兩位院長都是站到院方，保護他們醫院的方面來談，我就站在一個病人的角度上去談這個問題�！痹慈A代表“針鋒相對”的發言讓這次會審掀起高潮。
“好多患者第一步進了醫院就開始緊張，醫生問一句說一句。仔細再打聽的時候，有的醫生就不耐煩了�！痹慈A代表告訴記者，這樣就造成了一進去對這個醫生沒好感，不和諧的因素就產生了。
“再一個開藥，可能一個感冒，他讓你做一大堆的檢查。 還有就是發揚救死扶傷的人道主義精神，我覺得現在應該是好好的提倡一下。尤其到大醫院，押金不夠，這個病人再怎么著他就不讓你住院。”袁敬華代表毫不留情地指出，醫務工作者應該站在患者的角度上來思考，怎樣才能讓患者從心理上得到安全感，然后再去看病，這是一個最大的問題。
解決：醫生面對患者必須有愛心
“我覺得袁代表說的都是對的，但是這些問題是在部分醫務工作者當中，應該承認，絕大多數醫生是在盡心盡責的來為大眾服務，”孔北華代表絲毫不回避這些“質問”，他告訴記者，要解決醫患矛盾，的確需要相互的理解，當然首先要求醫務工作者面對患者必須有愛心，絕不能因為工作繁忙，心情不好而把不良的情緒帶給患者。
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大病分期付款，公立醫院也可行
“有些大病，治好之后患者可以正常生活工作，也有能力進行償還的，分期付款確實是個有效的辦法�！币鼈髻F代表告訴記者，不少家庭一大筆錢拿不出來，可以讓他們根據情況分批次償還，不過，對于沒有能力償還的，則還是需要國家的醫療保障。公立醫院實行這種救助制度也是可行的，但是前提應該是國家制定全套的實施步驟，這樣對醫院也是一種保障。
孔北華代表也認為，大病分期付款在公立醫院是可行的�！耙驗閱慰酷t院的個體力量，在現有的信用體系下，還有有冒險的因素。要是資金無法償還，醫院正常運營可能受到影響。因此我覺得真正要全面推開，國家相關部門應該出面，出臺一系列的規章制度�！�
(本網記者 曲濤 趙永剛 陳宏發 北京報道)
編輯:陳宏發
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