近日，多家醫(yī)院宣布，將AI醫(yī)療落地到醫(yī)院診療場景中。AI技術(shù)將為醫(yī)療領域帶來哪些變化？“AI醫(yī)生”能給人看病治病嗎？

　　日前，全國首個“AI兒科醫(yī)生”在國家兒童醫(yī)學中心北京兒童醫(yī)院正式上線應用，這名存在于虛擬世界里的“兒科醫(yī)生”，承擔的角色主要有兩個：

　　一個是專家的臨床科研助理，幫助醫(yī)生快速獲取最新科研成果和權(quán)威指南；

　　另外一個是輔助醫(yī)生進行疑難罕見病的診斷和治療。

　　就在本月20日，多位身穿白大褂的知名專家，和身穿黑色工裝服操作下的“AI兒科醫(yī)生”，共同為10名患兒進行疑難病多學科會診。

　　就在專家們討論的同時，桌子的這一邊，工程師將患者的病歷資料輸入大模型中，“AI兒科醫(yī)生”也給出了治療方案：手術(shù)加化療。

　　記者觀察到，10名患兒的診斷中，AI兒科醫(yī)生給出的建議與專家組會診結(jié)果吻合度較高，有時AI兒科醫(yī)生還會通過患者病例報告里的某個單項指標，給治療方案增加特別提示。

　　不同于通用AI大模型，醫(yī)學專業(yè)領域的大模型需要更多維度的精準數(shù)據(jù)。為此，國家兒童醫(yī)學中心將300多位專家的臨床經(jīng)驗及數(shù)十年高質(zhì)量病歷數(shù)據(jù)，整合進大模型中，從而把“AI兒科醫(yī)生”訓練得更專業(yè)、準確。

　　國家兒童醫(yī)學中心主任 北京兒童醫(yī)院院長 倪鑫：我們在研發(fā)兒科AI醫(yī)生初衷，當時提出“雙醫(yī)生制”。我們所有的結(jié)果跟AI相互提醒，AI對于整個醫(yī)生團隊就是輔助和朋友。

　　人工智能在醫(yī)療領域還有一個功能是預判，相當于醫(yī)學檢測多了一把“尺子”。在北京協(xié)和醫(yī)院，工作人員正在為陳女士做三維步態(tài)評估。

　　去年以來，陳女士左側(cè)肢體發(fā)抖、發(fā)僵，走路越來越困難，醫(yī)生懷疑她是神經(jīng)系統(tǒng)疾病。高速攝像機記錄下了陳女士的運動過程，然后交給人工智能系統(tǒng)去評估。

　　一直以來，神經(jīng)系統(tǒng)疾病在臨床上不同醫(yī)生的評估結(jié)果存在差異，容易出現(xiàn)誤診、漏診。“面向神經(jīng)系統(tǒng)疾病預警的智能人機交互關鍵技術(shù)”，通過多維評估體系，助力阿爾茨海默病、帕金森等神經(jīng)系統(tǒng)疾病的早期診斷。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科醫(yī)生 蘇寧：這個病人的評分是63分，有可能是在認知障礙的早期。

　　截至目前，這套系統(tǒng)已完成10多萬例神經(jīng)功能檢測，為臨床精準診療提供參考依據(jù)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科主任 朱以誠：比如說我一年前看了一個帕金森的病人，我不記得他一年前在我面前是什么樣子了，我沒有一個量化值，但機器都記下來了。它作為一個長程隨訪的測量工具是非常有用的。

　　“AI醫(yī)生”來了

　　如何輔助醫(yī)療？

　　如今在康復醫(yī)療領域，人工智能技術(shù)已經(jīng)實現(xiàn)多方面的應用。在杭州，這個外骨骼機器人，正在幫助殘障人士進行康復訓練。朵朵十七歲時，一次意外摔傷令她下肢癱瘓。經(jīng)過康復訓練，朵朵的身體一天天好轉(zhuǎn)。

　　心理咨詢和心理教育領域也正在牽手人工智能。北京大學第六醫(yī)院的“北小六”機器人已經(jīng)在多地上崗，它能先和用戶進行幾輪AI對話，判斷用戶在認知、情緒、行為、人際關系等領域存在的問題，并評估問題的嚴重程度并給出相應建議，或提示用戶到醫(yī)院精神科接受進一步治療。

　　在一些學校，AI正助力教師成為學生知心伙伴。在北京市宏志中學的學生心理驛站，有兩個不需要預約的“心語小屋”，里面的AI大模型學習了近40萬篇心理學期刊文獻和來自醫(yī)院、專業(yè)機構(gòu)的100萬個心理輔導對話案例，幫助學生大膽說出心里話。

　　北京市宏志中學心理教師 周冬梅：學生可以輸入自己的賬號、密碼，私密性就得到保障。孩子就能夠去暢快吐露自己的心聲。

　　湖南省長沙市湘江新區(qū)蓮花鎮(zhèn)中心小學是一所鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學，1200多名學生中不少是留守兒童。心理教師通過學生與AI的互動測試，動態(tài)掌握學生的心理變化。

　　湖南省長沙市湘江新區(qū)蓮花鎮(zhèn)中心小學校長 周燕：它可以有效解決我們很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)學校在心理健康師資上面的不足。

　　AI+醫(yī)療

　　未來還將應用于哪些場景？

　　去年11月，國家衛(wèi)生健康委等三部門發(fā)布《衛(wèi)生健康行業(yè)人工智能應用場景參考指引》，給出了84個典型應用場景。

　　高頻詞為“智能”和“輔助”。“智能”體現(xiàn)出AI在技術(shù)層面的價值，而“輔助”則強調(diào)了AI在醫(yī)療領域承擔的工具性角色。

　　有醫(yī)生表示，AI的確可以在一些場景、一些環(huán)節(jié)輔助醫(yī)療，但醫(yī)生面對復雜病情的綜合判斷和經(jīng)驗積累以及面對面的人文關懷，是AI無法替代的。

　　湖南郴州市兒童醫(yī)院兒童健康研究所執(zhí)行所長 肖能：它可以總結(jié)所有目前已發(fā)表的文獻，所以我們可以給患者提供適合的診斷方案。

　　四川省醫(yī)學科學院四川省人民醫(yī)院副院長 傅啟華：患者只需打開我們醫(yī)院的微信公眾號，用語音或者文字詢問“胃疼怎么辦”或“頭疼應該掛哪個科室”，AI就能迅速給出貼心的建議和就醫(yī)指南。

　　湖南懷化市第二人民醫(yī)院脊柱關節(jié)外科 康復醫(yī)學科護士長 康丹：一些自動化的任務，如智能導診、藥物分配等重復性和機械性的護理任務，正在被自動化系統(tǒng)取代。但是也需要特別警惕護理倫理、護理的數(shù)據(jù)安全和患者的隱私保護等問題。

　　北京協(xié)和醫(yī)院罕見病醫(yī)學科主任 沈敏：現(xiàn)在有一個詞語叫“AI幻覺”，就是你拿到的這些信息到底是真的還是假的？我們要去甄別，因為它也是通過海量的數(shù)據(jù)分析。那些海量數(shù)據(jù)的里面，也許混雜了一些假消息。而且我們不是冰冷的機器，我們還要更多體現(xiàn)人文的決策。

　　（總臺央視記者 張萍 龍曉勤 曹宇 郝亮）