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2020
大眾網(wǎng)
董昊騫 劉璦輝
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大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾?董昊騫 視頻記者 劉璦輝 濟(jì)南報(bào)道
這是一場(chǎng)沒有計(jì)劃的“私奔”。
一個(gè)小包,平時(shí)生活費(fèi)攢下的幾百塊錢,是劉青的所有家當(dāng)。
躺在小賓館里,手機(jī)顯示凌晨2點(diǎn),劉青在黑暗的臥室里睜著眼,屏幕熒光隨著手指滑動(dòng)流過臉龐。那點(diǎn)光藏在拉緊的窗簾后面。此時(shí),整個(gè)城市已經(jīng)熟睡。她拿出小刀,劃在自己的左小臂上,看著皮肉裂開,是釋放,是解脫。
3天后,這場(chǎng)短暫的離家出走以失敗告終,家長(zhǎng)找到了只有13歲的她!皩(duì)你那么好,只要求你認(rèn)真學(xué)習(xí),好端端的怎么學(xué)會(huì)離家出走了?”家長(zhǎng)的埋怨喋喋不休,并用“青春期”和“叛逆”解釋這一切,直到孩子在醫(yī)院拿到一紙“抑郁癥”的診斷。
在中國(guó),抑郁癥患者已超過1億,像劉青一樣為抑郁癥所困的青少年,約有3000萬個(gè)。世衛(wèi)組織的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,全球有3.5億抑郁癥患者,中國(guó)占1億多,患病率為6.1%。但只有不足10%的患者接受了相關(guān)的藥物治療。且近年來抑郁癥有明顯的低齡化趨勢(shì)。
比這串?dāng)?shù)字更可怕的,是人們對(duì)于抑郁癥的成見。的確,人心中的成見是一座大山。當(dāng)很多孩子明明向家長(zhǎng)求助,卻換來“瘋子”“神經(jīng)病”的指控;當(dāng)拿著一紙“抑郁癥”診斷書到父母面前,卻仍舊被認(rèn)為“矯情”時(shí),越來越多的抑郁癥孩子對(duì)家庭失去了信心,感覺自己像生活在畢加索那光怪陸離的畫中,永遠(yuǎn)得不到救贖……
也許,對(duì)于抑郁癥青少年,理解和包容遠(yuǎn)比其他重要得多。當(dāng)“偏見的大山”不在,受困于抑郁的青少年,今天也許依然艱難,明天也可能不太好過,但總會(huì)慢慢好起來的。
當(dāng)她因自殘被送到醫(yī)院時(shí),已是中重度抑郁癥了
電話響起,正在午餐的張薇看到屏幕,先嘆了口氣,繼而深深吸了口氣,才將按鍵劃到了接聽的按鈕。
果然,電話那頭傳來了女兒不舒服的聲音。
“乖孩子,肚子疼就喝點(diǎn)熱水,媽媽下午還得上班,再不舒服就跟老師說,在桌上趴會(huì)兒,堅(jiān)持到放學(xué)。”
近半小時(shí)后,張薇的電話再次響起,果不其然,屏幕顯示的是女兒的號(hào)碼。“她肯定是不想上課!闭f著,張薇又把手機(jī)放回口袋,“不用管她,一天天的毛病太多了!
事實(shí)上,張薇已經(jīng)害怕接到女兒的電話,也害怕和女兒溝通!吧杂胁豁樦,就跟瘋子一樣,今天這不舒服,明天那個(gè)飯菜不好吃……反正就是對(duì)著你發(fā)飆,有時(shí)候真想狠狠揍她一頓!
那時(shí),她的女兒正在上初二。半學(xué)期后,女兒劉青已經(jīng)徹底不去上學(xué)了,“說老師歧視她,同學(xué)不喜歡她,把自己鎖在屋里,除了上廁所,叫都叫不出來!睆堔边給女兒報(bào)了一對(duì)一補(bǔ)習(xí)班,孩子仍然不去,“補(bǔ)習(xí)班又不退錢,錢全糟了,這個(gè)孩子……就知道曠課,一點(diǎn)不讓人省心!”
直到張薇的丈夫也看不下去了,有一天直接踹開了女兒房間的門鎖,“供你吃供你喝,你怎么毛病還這么多?”
劉青告訴父親,自己可能是抑郁了。父母的反應(yīng)卻是:“小小的孩兒家,什么抑郁?我看你是神經(jīng)病!”
有時(shí)候,可怕的不是死亡,而是對(duì)這個(gè)世界充滿了失望。
后來,劉青離家出走,并悄悄用刀子劃傷胳膊,“活著沒意思,沒人理解我,唯一痛快的大概就是用刀子劃手臂了吧!”
當(dāng)父母發(fā)現(xiàn)劉青胳膊上密密的劃痕時(shí),已經(jīng)又過了大半年。因自殘被送到醫(yī)院后,劉青已被診斷為中重度抑郁癥了。
“早就說過,他們不信。”面對(duì)醫(yī)生,劉青指控著自己的父母,“他們只會(huì)說我矯情,不懂!他們都不懂!反正說了也是白費(fèi)力氣,父母根本靠不住……”
顯然,劉青已經(jīng)對(duì)父母失去了信任,言語間滿是控訴。
但這是誰的錯(cuò)呢?
限制既是保護(hù),保護(hù)也是一種限制
在心理醫(yī)生看來,這或許與個(gè)人性格、家庭教育、所處環(huán)境等不無關(guān)系。
“那些越懂事、越敏感的孩子越容易自卑,從而易誘發(fā)抑郁癥!鄙綎|省精神衛(wèi)生中心二科副主任、主任醫(yī)師、心理治療師王愛禎介紹,有的家長(zhǎng)對(duì)孩子的教育過于緊張,對(duì)孩子的人生發(fā)展寄予了過高期望,由此更愛和“別人家的孩子”進(jìn)行比較。
因而,孩子也會(huì)承受過大的心理壓力。尤其是成績(jī)不好的學(xué)生,由于長(zhǎng)期學(xué)習(xí)成績(jī)不佳,常常處在更多、更強(qiáng)烈的自責(zé)、焦慮、抑郁等負(fù)面情緒狀態(tài)之中。在一定的刺激情境下,極易出現(xiàn)過激行為。
那么,完全不管孩子成績(jī)的“放任式”教育就可以了嗎?
這也是小艾父母的疑惑。
小艾一直是個(gè)陽光男孩兒,但從高一開始,經(jīng)常和父母抱怨不想上學(xué),“其實(shí)我們兩口子從未過多要求過孩子的成績(jī),只是覺得他能正常上學(xué)就好!毙“母改付际侵R(shí)分子,平時(shí)給予孩子的也是有愛的家庭,沒有過多苛責(zé),只希望他快樂。
但即便如此,小艾也從“不想上學(xué)”發(fā)展為“徹底不去上學(xué)”,最終檢查出中度抑郁癥,“如果說家長(zhǎng)給了太多壓力,導(dǎo)致孩子抑郁,我們也都能理解。但我們呢?你說孩子沒有愛嗎?你說孩子學(xué)習(xí)壓力大嗎?你說我們對(duì)孩子要求啥了?只希望他快快樂樂的,怎么也抑郁了?”
小艾的父親百思不得其解。
也許,王愛禎醫(yī)生的舉例給了他們一個(gè)答案,“人們?cè)谟境赜斡,其?shí)是一種限制,但相對(duì)于大海,它對(duì)于我們又何嘗不是一種保護(hù)呢?”她始終認(rèn)為,限制既是限制也是保護(hù);保護(hù)既是保護(hù)也是一種限制。對(duì)待孩子,一定要有規(guī)則,要有方向感,“但不能給予過多過高的壓力。”
除了來自家庭的壓力,所處環(huán)境和撫養(yǎng)人、教育者情緒的過度不穩(wěn)定也可能導(dǎo)致孩子的抑郁癥。比如孩子小時(shí)候經(jīng)常在自己家、奶奶家和姥姥家頻繁更換住所;再比如孩子做錯(cuò)了題,父母突然暴怒并大聲訓(xùn)斥:“怎么又做錯(cuò)了?”
壓力、環(huán)境、情緒……無時(shí)無刻不在“挑逗”著孩子的神經(jīng)
在濟(jì)南市寶華小學(xué)老師周國(guó)棟看來,王愛禎醫(yī)生所言非虛,壓力、環(huán)境、情緒……無時(shí)無刻不在“挑逗”著孩子的神經(jīng)。
多年前,周國(guó)棟還在其他學(xué)校任職時(shí),曾有一通未接聽的電話,來自學(xué)生小猛的家長(zhǎng)。由于看到時(shí)間不早,他決定第二天再回復(fù)。
次日,在見到小猛后,周老師問其家長(zhǎng)打電話的原因,“我媽給我包書皮沒包好,后來又在哄我妹妹睡覺,不管我,我們吵了幾句嘴!
得到回復(fù)后,周老師撥通了小猛母親的電話,在被問及原因時(shí),小猛媽媽卻說:“他和您說的是因?yàn)榘鼤?根本不是,他愛吃蒜薹炒肉,我昨天做的蒜薹只?/3,肉占了2/3,吃飯期間就只給他2歲的妹妹夾了一塊子肉,他一把就把我的筷子打掉在地上了……”
啜泣聲通過話筒傳來,小猛媽媽委屈至極,“我平時(shí)對(duì)他很好,想吃什么就給買什么,想學(xué)什么就給他報(bào)班學(xué)習(xí),我80%的愛都給了他,他怎么還那樣對(duì)我?”
“那孩子父親呢?對(duì)孩子怎么樣?”
……
幾秒沉默后,小猛媽媽坦言,自己是重組家庭,小猛是她與前夫的孩子,而現(xiàn)在的丈夫?qū)π∶筒⒉惶!八裕覍?duì)小猛特別好,就怕虧欠他。”
“那他爸對(duì)孩子不好到啥程度?會(huì)打孩子嗎?”
“偶爾也會(huì)的,但更多的可能是說他吧!毙∶蛬寢屨f,孩子繼父會(huì)對(duì)小猛說“要你有什么用啊?”“將來還得給你娶媳婦、買房子,養(yǎng)來養(yǎng)去還不是自己的……”
多番語言刺激后,小猛對(duì)父母及妹妹有著強(qiáng)烈的恨意。
“我覺得,孩子其實(shí)是想反抗繼父的。但繼父畢竟威嚴(yán),作為小學(xué)生,他還沒有能力反抗高大威猛的繼父,那么柔弱的母親和只有2歲的妹妹就成為了他反抗的對(duì)象!敝芾蠋熣f,孩子目前只是小學(xué),如果家長(zhǎng)長(zhǎng)此以往,等將來上了中學(xué),憤怒、自卑的種子可能會(huì)刺激孩子做出其他事情來,或許是違法亂紀(jì),或許是抑郁障礙、自殘自殺。
周老師告訴大眾網(wǎng)·海報(bào)新聞?dòng)浾撸谂c其他城市的老師交流時(shí),發(fā)現(xiàn)中學(xué)時(shí)期辦理休學(xué)的孩子中,抑郁癥是最主要的原因。
也因此,為了加深與孩子及其家長(zhǎng)們的溝通,他堅(jiān)持給家長(zhǎng)布置寫日記的“作業(yè)”,同時(shí)他自己也在日記本上認(rèn)真書寫著對(duì)每位家長(zhǎng)的回復(fù)。就這樣,至今一直堅(jiān)持了近4年時(shí)間!斑@就是一個(gè)提供給家長(zhǎng)的交流平臺(tái),讓我和家長(zhǎng)能了解彼此的想法,從而促進(jìn)和孩子的感情。同時(shí)日記本也會(huì)發(fā)給每位家長(zhǎng)看,大家會(huì)從其他家長(zhǎng)的日記中收獲一些內(nèi)容,進(jìn)而反思自己。”
抑郁癥只是一場(chǎng)心靈的感冒
午后的陽光穿過玻璃透近房間,照得人有些睜不開眼,小蘭卻感覺不到溫暖。
作為一名大四學(xué)生,她在大一上半學(xué)期就已經(jīng)曠課一個(gè)月了,細(xì)細(xì)回想曠課的原因,甚至連她自己都說不清。
“就是莫名想哭,自己蜷在被子里大哭,什么也不想干!
其實(shí)一開始,小蘭是求助過父母的,但父母不承認(rèn)她得了抑郁癥,“你怎么可能得那個(gè)病呢?”“你就是整天自己瞎想”……
最終,小蘭逃了課!霸趯W(xué)校里沒有朋友,不敢告訴任何人,因?yàn)榈眠@個(gè)病,是會(huì)被歧視的!”
嚴(yán)重時(shí),她會(huì)覺得外界的一切和自己無關(guān),她是整個(gè)世界的旁觀者,“走在路上,感覺我好像能穿過這個(gè)建筑物;不知道自己為什么還存在;有時(shí)候被別人叫一聲,感覺活在畢加索畫里的我,一下子從光怪陸離的噩夢(mèng)中突然被叫醒,然后又重新回去了那個(gè)桌子滿是歪曲,一切晦暗不明、籠罩著灰色薄膜的世界……”
直到后來,小蘭的男朋友出現(xiàn)了。
她以為,這是她生命中的救贖。
小蘭的男友得知她患有抑郁癥后,絲毫不嫌棄,并告訴她,自己也曾是抑郁癥患者,為了溫暖她,男朋友無微不至:早飯買好,給她送到;為了照顧她,后來租了個(gè)房子和她生活在一起;家務(wù)活都是男朋友做,平時(shí)還是小蘭情緒的“垃圾桶”……
彼時(shí),小蘭覺得自己得到了救贖。但再親密的人,“虛無的環(huán)境”和“莫名的情緒”發(fā)泄多了,對(duì)方也會(huì)有無力負(fù)擔(dān)的時(shí)候。比如,小蘭的男友,在交往將近一年后,也放棄了。
也許,唯一不厭其煩的,就是抑郁癥帶來的痛苦。它,一次次襲來。
小蘭始終記得兩人分手時(shí),男友的話:“我以為我能給你溫暖,我以為我知道你的痛苦,但是,對(duì)不起,我也承受不了了……”
那時(shí),小蘭已懷孕,分手、人工流產(chǎn)對(duì)她又是個(gè)很大的打擊。大二時(shí),她找到了山東省精神衛(wèi)生中心的王愛禎主任,在與醫(yī)生的談話中,王愛禎非常痛心,“小蘭的父母甚至都不知道自己的女兒有過男朋友,也不知道自己的孩子流了產(chǎn)!
小蘭揚(yáng)了揚(yáng)手臂,露出腕上歪歪斜斜的刀痕。
是啊,人心中的成見是一座大山。
小蘭在學(xué)校里,明顯感覺到“大山”是如何壓在自己肩頭的,卻又在家庭中再次感到了艱難與孤獨(dú)。
承認(rèn)孩子患上了抑郁癥,接受別人患上了抑郁癥,就那么難嗎?
很不幸,答案是肯定的。
與社交媒體上大眾愈發(fā)熱情高漲地探討相反,當(dāng)下,我國(guó)抑郁癥患者的就醫(yī)率極低,甚至不足10%。
在王愛禎醫(yī)生看來,很多孩子明明已經(jīng)向父母發(fā)出了求救,但父母認(rèn)為的“羞恥感”,讓他們對(duì)孩子的抑郁癥視若無睹,“臨床中接觸過的很多家長(zhǎng)更像是沒長(zhǎng)大的孩子,他們拒絕接受孩子的負(fù)面情緒。”
王愛禎說,其實(shí),承認(rèn)和接受孩子的負(fù)性情緒沒有那么難。只有承認(rèn)和接受了,孩子的壓力和不良情緒才能得到了緩解,有了理解和幫助,孩子可能就不會(huì)發(fā)展為抑郁癥。即使孩子真的抑郁了,承認(rèn)孩子或別人得了抑郁癥也并沒有那么不堪。因?yàn),它就像發(fā)燒、胃疼、骨折一樣,是我們身邊常見的疾病!耙钟舭Y只是一場(chǎng)心靈的感冒,而小蘭通過治療已經(jīng)成功扛過了這場(chǎng)心靈的感冒!
搬走“偏見的大山”
西方一句諺語說:醫(yī)院的墻壁比教堂聽了更多禱告。在52歲那年,王峰有了切身體會(huì)。
那是2018年11月2日,孩子入院的第一天。
那是一個(gè)漫長(zhǎng)的夜晚,王峰睡不著。
就像人們說的那樣,很多很多往事,走馬燈似的涌了出來:孩子小時(shí)侯,他和妻子忙于工作,沒有及時(shí)關(guān)注到孩子。等孩子上了大學(xué),他們只是按月給孩子生活費(fèi),也并沒有過多關(guān)心。后來,已經(jīng)患上抑郁癥的孩子尋求自殺,在醫(yī)院搶救室外,他無數(shù)次向上天祈禱。
幸運(yùn)的是,孩子被及時(shí)救回。
他后來才知道了孩子得抑郁癥的原因:平時(shí)幾乎都不睡覺,晚上在網(wǎng)吧打游戲能打一通宵,第二天照常上課,吃得少還喝酒,久而久之,身體撐不住了,逐漸抑郁。
“這屬于典型的消耗過度,導(dǎo)致的能量喪失!蓖鯋鄣澖榻B,能量喪失包括體力的喪失,還有愛的喪失,也就是精神支柱和物質(zhì)支柱都失去了平衡。
“能量喪失后可能會(huì)誘發(fā)抑郁癥,常見的就是男生無休止打游戲、女生過度減肥,長(zhǎng)期不吃飯導(dǎo)致體內(nèi)能量下降,直接就抑郁了。”她說,抑郁癥和抑郁情緒仍有不同,每個(gè)人都有可能出現(xiàn)抑郁情緒。抑郁情緒一般有誘發(fā)事件,持續(xù)時(shí)間短,嚴(yán)重程度輕,不伴有興趣下降、思維遲緩及自責(zé)自罪及長(zhǎng)時(shí)間的少語少動(dòng)、少與人交流的表現(xiàn),自己可以調(diào)節(jié)、不影響生活,可能睡一覺或者幾個(gè)朋友聚聚會(huì)就好了。而抑郁癥的癥狀相反。她說,輕度抑郁癥也能通過家人的陪伴、活動(dòng)或者心理治療而恢復(fù)正常,中重度的抑郁癥可能就得加用藥物的綜合治療了。
經(jīng)過一年多的治療,王峰的孩子已漸漸康復(fù),相比于其他抑郁癥患者,他無疑是幸運(yùn)的。
2019年2月,北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線發(fā)表研究文章,對(duì)中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查(CMHS)的患病率數(shù)據(jù)進(jìn)行了報(bào)告,這是中國(guó)首次全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。
調(diào)查顯示,抑郁癥的終生患病率(在一生當(dāng)中得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷剩?.8%,12個(gè)月患病率(12個(gè)月內(nèi)得過抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷剩?.6%。照此計(jì)算,超過9500萬中國(guó)人一生當(dāng)中得過抑郁癥。該報(bào)告對(duì)患者群體的調(diào)查分析還顯示,中國(guó)女性抑郁癥患病率為4.2%,明顯高于男性的3.0%。
“現(xiàn)在人們對(duì)抑郁癥的理解,大多還停留在某個(gè)明星因抑郁癥逝世,社交媒體的探討以及網(wǎng)絡(luò)上點(diǎn)燃的一支支白燭!蓖鯋鄣澱f,人們對(duì)于抑郁癥的“大山”始終難以跨越,很多抑郁癥患者發(fā)病時(shí),能明顯感受到莫可名狀的“孤島”狀態(tài)。
“我們需要多宣傳,需要以預(yù)防為主,需要早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療,需要改變?nèi)藗兊囊庾R(shí),需要搬走這座‘偏見的大山’。”她說,到那時(shí)我們或許能夠發(fā)現(xiàn),孤島也許就不在了,患抑郁癥的孩子們也許能迎來生命的春天。
(注:為保護(hù)隱私,文中患者姓名均為化名。)