不想“安靜”老去
海報新聞 · 2023-03-04 17:49 · 原創報道 記者： 張海振 編輯： 解西偉
人工耳蝸植入術：精細至極的“木工活”
大眾網·海報新聞記者 叢萍 張海振 濟南報道
2023年3月3日是全國第24個“愛耳日”。人工耳蝸被稱為“里應外合”的電子耳朵，已經成熟地運用于治療神經性耳聾等疾病。那么，安裝人工耳蝸的手術是怎么做的？安裝后立即就能聽到聲音嗎？安裝的費用貴不貴？
精細至極的“木工活”
人工耳蝸植入手術進行中
“滋滋……滋……”山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）手術室內，一臺人工耳蝸植入手術正在進行中。
手術室里非常安靜，只有醫護人員偶爾的交流和手術鉆頭傳來的微弱的打磨聲。
人工耳蝸分為植入體部分和體外言語處理器部分。植入體部分通過手術植入到人體頭皮下顱骨表面，體外言語處理器部分則安裝在體表，兩部分通過磁鐵耦合聯合工作。
植入人工耳蝸要先在患者耳后開一道切口，醫生用十余種不同型號的鉆頭，在耳后顳骨乳突部位打磨出一個腔隙，并找到圓窗膜。找到圓窗膜后，再從耳后位置打磨一個與植入體大小相符的骨槽，讓植入體完美嵌入。
人工耳蝸植入術是一項復雜而精細的手術，必須要在顯微鏡的輔助下完成。
“耳蝸植入手術絕大部分時間都是在打磨，類似‘木工活’，但是這個‘木工活’極為精細，因為周邊面神經，聽神經及前庭神經密集，打磨稍有不慎，就容易傷害其他組織。”于淑東說。
植入耳蝸后并不能立即聽到聲音
人工耳蝸植入后，能不能立即聽到聲音呢？
生西杰手術后還是聽不到聲音，家人正在通過手勢和他交流
據于淑東介紹，人工耳蝸植入后一個月內患者是聽不到聲音的，因為這段時間主要是切口愈合和恢復。一般在手術一個月后，患者才會佩戴上言語處理器，并通過外接編程器對言語處理器進行初步設置，俗稱為開機。
開機后，人工耳蝸才會開始發揮作用，患者才能聽到聲音。開機之后還要調試，主要是聽覺刺激的逐漸適應和調整，以及內植電極組與內耳組織的相互作用。而且，調試也不是一次完成，需要根據接受者使用的效果進行多次調試。參數穩定以后，保持每年調試一次。通常情況下，程序參數會逐漸穩定下來，變化不會太大。
聽障有救助60歲以下患者均可減免
記者了解到，目前山東省對于人工耳蝸植入項目有多種優惠政策。對于18歲以下的兒童及青少年患者，符合申請條件的，可以免耳蝸機器費用、住院手術費以及術后一年的調機費用。
對于18-60歲的患者，符合條件并申請通過者可以參加“希望之家”人工耳蝸項目。山東省是全國范圍內第一個覆蓋成人人工耳蝸的救治項目的省份，“希望之家”項目由山東省殘聯、山東省衛生健康委等部門于2021年啟動。該項目將救助對象首次擴大至60周歲以下成人語后聾患者，為每名救助對象提供人工耳蝸設備1套，對基本醫保結算后的剩余手術費用進行救助，救助費用限額1.5萬元。山東省內醫保患者進行人工耳蝸植入可享受相關報銷政策。