老年人的手術(shù)
海報新聞 · 2023-10-22 14:41 · 原創(chuàng)報道 記者： 叢萍 陳俞印 編輯： 張明月
老年人的手術(shù)量已經(jīng)占比約四成
海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道
65歲老人需要置換人工股骨頭、72歲患者腹動脈擴張……10月13日，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）手術(shù)室里進行手術(shù)的患者中，有42位患者年齡在65歲以上，25位患者年齡在70歲以上，年齡最高的患者為83歲。
隨著全球老齡化社會的到來，當(dāng)遭遇腫瘤、急性心梗、腦梗及骨折等疾病或意外后，越來越多的老人選擇手術(shù)治療。如何保障手術(shù)中高齡患者的安全，已經(jīng)成為外科、麻醉科醫(yī)生面臨的最大挑戰(zhàn)。
近幾年，在山東省立醫(yī)院每日的手術(shù)患者中，65歲以上的老人約占40%，70歲以上的老人約占20%，甚至還有一些90歲以上的高齡老年患者也會選擇手術(shù)治療。
為應(yīng)對日漸增多的老年患者，山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科成立了老年麻醉組，以便精準(zhǔn)調(diào)控老齡老人手術(shù)管理和安全。
在山東省立醫(yī)院麻醉手術(shù)科主任王月蘭看來，高齡患者身體各項機能下降，抗打擊的應(yīng)急能力和儲備功能均不同程度下降，心腦血管、肝腎功能及呼吸系統(tǒng)、生理代謝等均發(fā)生衰老性退變，因此手術(shù)麻醉變得更加復(fù)雜而高風(fēng)險。
“即使是同一種手術(shù)，5歲、30歲和90歲手術(shù)患者的麻醉管理是截然不同的?！蓖踉绿m介紹，相對于年輕人，在老年患者手術(shù)前，醫(yī)生要充分全面評估老人的臟器功能、既往疾病及治療經(jīng)過和目前的狀態(tài)。比如對平時服藥情況、心臟起搏器的性能、體內(nèi)支架的情況等，都要全面了解，這些對于手術(shù)中的麻醉管理尤為重要。手術(shù)中的麻醉管理和監(jiān)測，也要更加嚴(yán)密和謹(jǐn)慎，手術(shù)后并發(fā)癥的防范范圍更廣。
王月蘭說，隨著醫(yī)療觀念的更新以及規(guī)范化、可視化、精準(zhǔn)化麻醉新技術(shù)及監(jiān)測設(shè)備的應(yīng)用，短效速效麻醉藥品的研發(fā)，高齡不再是手術(shù)的“禁忌”。老年人在平時要通過合理鍛煉、健康飲食，提高身體素質(zhì)，當(dāng)手術(shù)真的來臨時，才有資本堅定地選擇手術(shù)，并且戰(zhàn)勝疾病、成功手術(shù)。