老年人的手術
海報新聞 · 2023-10-22 14:41 · 原創報道 記者： 叢萍 陳俞印 編輯： 張明月
老年人的手術量已經占比約四成
海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道
65歲老人需要置換人工股骨頭、72歲患者腹動脈擴張……10月13日，在山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）手術室里進行手術的患者中，有42位患者年齡在65歲以上，25位患者年齡在70歲以上，年齡最高的患者為83歲。
隨著全球老齡化社會的到來，當遭遇腫瘤、急性心梗、腦梗及骨折等疾病或意外后，越來越多的老人選擇手術治療。如何保障手術中高齡患者的安全，已經成為外科、麻醉科醫生面臨的最大挑戰。
近幾年，在山東省立醫院每日的手術患者中，65歲以上的老人約占40%，70歲以上的老人約占20%，甚至還有一些90歲以上的高齡老年患者也會選擇手術治療。
為應對日漸增多的老年患者，山東省立醫院麻醉手術科成立了老年麻醉組，以便精準調控老齡老人手術管理和安全。
在山東省立醫院麻醉手術科主任王月蘭看來，高齡患者身體各項機能下降，抗打擊的應急能力和儲備功能均不同程度下降，心腦血管、肝腎功能及呼吸系統、生理代謝等均發生衰老性退變，因此手術麻醉變得更加復雜而高風險。
“即使是同一種手術，5歲、30歲和90歲手術患者的麻醉管理是截然不同的。”王月蘭介紹，相對于年輕人，在老年患者手術前，醫生要充分全面評估老人的臟器功能、既往疾病及治療經過和目前的狀態。比如對平時服藥情況、心臟起搏器的性能、體內支架的情況等，都要全面了解，這些對于手術中的麻醉管理尤為重要。手術中的麻醉管理和監測，也要更加嚴密和謹慎，手術后并發癥的防范范圍更廣。
王月蘭說，隨著醫療觀念的更新以及規范化、可視化、精準化麻醉新技術及監測設備的應用，短效速效麻醉藥品的研發，高齡不再是手術的“禁忌”。老年人在平時要通過合理鍛煉、健康飲食，提高身體素質，當手術真的來臨時，才有資本堅定地選擇手術，并且戰勝疾病、成功手術。