換肺記
海報新聞 · 2023-09-10 12:45 · 原創報道 記者： 董昊騫 編輯： 馬洪震
肺移植手術為什么這么難？
海報新聞記者 董昊騫 首席記者 張海振 濟南報道
肺移植手術被稱為胸外科手術中“皇冠上的寶石”，可以說是胸外科領域中最難的手術之一。那么，什么疾病需要進行肺移植手術？肺移植手術為什么這么難？肺源又是如何匹配的呢？
術后還在康復中的侯康健（化名）
山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）胸外微創肺移植科副主任醫師王光輝介紹，肺移植的適應癥為各種終末期的慢性肺疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、肺纖維化、塵肺病及原發性肺動脈高壓等疾病，在經過系統的內科治療效果不佳的時候，肺移植是這些患者獲得新生的最后希望。
但是，肺移植手術是胸外科領域難度最高的手術之一。因為肺移植手術需要吻合供肺和受體的支氣管、肺動脈干及左房袖，稍有不慎，后果都難以預料。而且，進行肺移植的患者大多已是生命瀕危，由于身體長期缺氧，心肝腎等各臟器都出現了問題，即便是換上了全新的肺臟，其他各臟器也可能會出現問題。此外，供體肺臟的捐獻者在捐獻前基本是長期臥床，長期氣管插管使用呼吸機，這也導致大多數供體肺臟會有炎癥，優質的供體肺臟較少。加之肺臟與大氣直接相通，感染幾率更大。同時，患者還要使用免疫抑制劑，又增加了肺部感染的風險，這就需要醫生在抗感染和抗排異之間找到一個完美的平衡點。因此，在醫生們看來，肺移植手術可以說是難度系數10顆星的手術。
山東省立醫院是國內首批、省內首家獲得肺移植資質單位，2005年即開展肺移植。肺移植專家團隊囊括了多科室技術骨干，整合了多學科優質醫療資源。
我國肺移植的肺臟來源于器官捐獻。“像肝腎和心臟等器官移植一樣，我們肺部的器官來源分配也有一個統一的系統。”王光輝說，器官分配系統會根據患者病情的輕重進行評分，同時還要匹配供需雙方的身高、體重、血型等各項指標，以便為患者找到最合適的供體。