蹲點急診室
海報新聞 · 2023-08-13 13:06 · 原創報道 記者： 叢萍 陳俞印 編輯： 張明月
那些發生在急診科的意外、遺憾和奇跡
海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道
對于任何一家醫院來說，急診科可能是急危重癥患者最為集中、病種最多、搶救和管理任務最艱巨的科室。
作為一所大型綜合性三級甲等醫院，山東第一醫科大學附屬中心醫院（濟南市中心醫院）東院區急診科每天大約要接診200位病人。人來人往間，很多人的人生在這里發生改變，人間的悲喜苦樂、命運的跌宕起伏每天都在上演。
急診科醫護人員正在搶救患者
很多人的命運在這里發生改變
8月7日16時許，71歲的劉文蓮已經持續39℃高燒大半天，家人撥打120急救電話，將劉文蓮送到濟南市中心醫院東院區急診科。
劉文蓮患肝硬化多年，一個月前又確診了食管癌。8月2日至5日，她剛完成了第一期化療出院回家，沒想到隔了一天，她便發起了高燒。
此時，檢查結果出來了，情況比較糟糕：白細胞僅為正常值的1/100，血小板僅為正常值的1/10。
“應該是化療后產生的不良反應，目前患者感染的風險比較大，抗感染能力很差，已經請腫瘤科專家馬上來會診。”值班醫生周佩瑤說。
8月12日，一位暫時休克的患者被120急救人員緊急送到醫院
把母親送到醫院后，劉文蓮的女兒就一直在流淚。她本來以為經過化療可以控制住母親的病情，但沒想到老人的身體反應這么大；本以為母親這次只是一場小小的感冒，卻沒想到被下了“病危”。
經過急診科醫護人員的緊急處理，老人的高燒得到了緩解，多學科會診后，老人立即被轉入腫瘤科進行進一步的治療。
急診科里，人來人往，很多人的命運在這里發生改變。
7日23時許，夜里已經有了些許涼意，此時，遠處傳來120急救車急促的鳴笛聲。
“喝酒了，騎摩托車摔的，目前昏迷，事故發生時間不確定……”急救人員一邊將患者推進搶救室，一邊向值班醫生宋波介紹情況。
輸液、吸氧……一系列搶救措施在第一時間同步進行，患者的心率、血壓開始逐漸向好。CT檢查結果顯示，患者顱內出血，需要立即進行手術。
“求求你們一定救救我的兒子，我的孫子剛剛去世，兒子和兒媳離異，我不能再失去兒子了……”在搶救室內，患者的母親不停地訴說著家庭接連發生的變故，將所有的希望寄托到了急救醫護人員的身上。
談話簽字、備血、插管……24時許，患者被推進手術室。
手術室外，患者的母親在焦急等待著，安靜的走廊中，瘦小的身影更顯孤獨。
本以為來日方長，轉眼卻是后會無期
明天和意外不知道哪個先來，在急診室的人們，對這句話的理解格外深刻。
8月8日上午，兩位患者同時在接受搶救
7日深夜，何杰酒后騎電動車摔在路邊，路人發現后撥打了120急救電話。120急救人員趕到現場時，何杰已經沒了心跳和呼吸，救護車一路狂奔，車上，醫護人員堅持為他進行心肺復蘇。
10分鐘后，值班醫生宋波接過了生命搶救的接力棒，此時，何杰的心電監護圖仍是一條直線。
心臟按壓、氣管插管、機械通氣……時間一分一秒地流逝，大家拼盡全力與時間賽跑。此時，何杰的妻子趕到醫院，她大喊著丈夫的名字，希望他能聽到。
經過大約40分鐘的搶救，何杰恢復自主心律，但仍然沒有脫離生命危險。醫生立即組織對他進行頭部、胸部的CT檢查，不幸的是，檢查結果顯示何杰顱骨粉碎性骨折、腦組織嚴重損傷，需要轉入監護室進一步搶救治療。
當宋波將這一結果告知何杰的妻子時，這位柔弱的女子蹲在地上崩潰大哭，拽住醫生的衣服哀求道：“一定要救救他……”
何杰年幼的孩子由岳母在家照顧，他的父母遠在外地，何杰的妻子本不想讓幾位老人擔驚受怕，但現在這樣的結果讓她不得不在凌晨3點，顫顫巍巍地撥打了那個她最抗拒的電話……
8月8日7時許，城市又喧囂起來，宋波等醫生們一夜無眠，嘗試了所有方法，何杰還是遺憾地離開了人世。
這樣讓人措手不及的意外，在急診室里每天都在發生。
生死往往只在一瞬間，有人在這里見證奇跡
這里有淚水，也有奇跡。
8月12日8時許，瓢潑大雨。意識喪失、休克狀態的王英被緊急送到急診科，此時王英心跳240次/分，測不到血壓。
主治醫師趙云來和護士們臨危不亂，經過檢查，趙云來認為王英老人患上的是室性心動過速，他當即決定用電擊對老人進行急救。僅僅一次電擊后，王英便醒了過來，心跳也很快恢復到110-120次/分，意識也逐漸恢復，除了胸前有點灼燒感，她什么都不知道，好像剛才只是做了一個噩夢。
8月12日，醫護人員正在對一位暫時休克的患者進行搶救
生死往往只在一瞬間。
80歲的楊文斌老人也在這里闖過了“鬼門關”。4月初，楊文斌去衛生間時突然虛脫，家人扶他休息了一會兒，見狀況沒有緩解，便撥打了120急救電話。然而，在前往醫院的途中，楊文斌的血壓就已經監測不到了。
當時接診的是急診科主治醫師李連祥，他回想起當時發生的一切仍心有余悸。李連祥回憶，到達急診科時，老人已經面色灰暗，不能正常交流。檢查結果顯示老人為主動脈夾層，伴心包積液，病情危重。醫生們立即對其進行心外按壓、心包穿刺釋放積液等搶救措施，患者的心率、血壓才開始逐漸恢復。
A型主動脈夾層是主動脈管壁內膜出現破口，血液由此進入動脈壁中層，形成夾層血腫，病情兇險，死亡率極高，需要盡快進行急診手術，否則后果不堪設想。然而，患者80歲的高齡也給手術增加了更多的風險和不確定性。和家人溝通后，家人表示積極配合醫院，希望老人盡快手術。
時間就是生命，不到20分鐘，由急診科、心外科組成的團隊將老人從東院區轉至中心院區，此時，手術人員也已全部就位，嚴陣以待。
心外科團隊立即為患者實施了主動脈瓣成形+全主動脈弓人工血管置換+支架象鼻術，手術歷時5個多小時。目前，老人已經平安出院，恢復得非常好。
（為保護隱私，患者和家屬為化名）
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蹲點急診室
急診工作如同“開盲盒” 誰也不知道明天會碰到什么突發場面
“急診科的工作，如同開‘盲盒’，永遠不知道下一個是什么病人，醫護人員每天要面對各類患者和突發場面。”護士長徐曉燕說，“而我們能做的就是以不變應萬變，盡全力照顧好當下的患者，隨時準備好迎接下一個患者。”
記者： 叢萍 陳俞印 編輯：