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　　海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 陳俞印 濟(jì)南報(bào)道

　　“和昨天相比，簡(jiǎn)直換了一個(gè)人，這才是我熟悉的大哥！”7月19日下午，在山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院），張書偉激動(dòng)不已地看著剛從重癥監(jiān)護(hù)室回到普通病房的大哥張書爭(zhēng)，困擾大哥兩個(gè)多月的腦脊液耳漏終于被醫(yī)生“修復(fù)”了。

　　卸貨意外墜車 頭部多處骨折

　　69歲的張書爭(zhēng)是河南洛陽(yáng)人，常年在外地打工。由于分隔兩地，兄弟倆平時(shí)主要靠電話聯(lián)系，相互報(bào)個(gè)平安。

　　今年5月5日，在威海一家食品廠打工的張書爭(zhēng)像往常一樣忙碌著。這時(shí)，來(lái)了一車原料，張書爭(zhēng)爬到車上準(zhǔn)備卸貨，突然不小心從1米多高的裝卸車上摔了下來(lái)，頭部受到重創(chuàng)。工廠第一時(shí)間將張書爭(zhēng)送到了當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院。

　　“當(dāng)時(shí)頭部、耳朵、鼻子、嘴巴都在流血，我們看了心里咯噔一下。”張書爭(zhēng)的工友說(shuō)。

　　經(jīng)過(guò)積極搶救，張書爭(zhēng)雖然脫離了生命危險(xiǎn)，但是顱內(nèi)多處骨折，引發(fā)腦脊液耳漏，并造成左側(cè)面部面癱、聽力受損。

　　此時(shí)，遠(yuǎn)在洛陽(yáng)的張書偉已經(jīng)連續(xù)好幾天打不通大哥的電話了，最后是一位河南老鄉(xiāng)幫張書爭(zhēng)接了電話，張書偉才知道大哥出事了。

　　張書偉立馬趕往威海，第一眼看到張書爭(zhēng)時(shí)，他差點(diǎn)沒(méi)認(rèn)出躺在病床上的大哥。

　　因?yàn)槊姘c，張書爭(zhēng)臉部變形，連眼睛都閉不了，但更讓張書偉揪心的是，張書爭(zhēng)的耳朵一直在“漏水”。“大概半天左右，大哥枕過(guò)的枕頭上就能看到一灘淺黃色的液體。”張書偉說(shuō)。

　　顱骨骨折造成腦袋“漏水” 引發(fā)面癱、耳聾

　　在工廠的協(xié)調(diào)下，張書爭(zhēng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院，但始終沒(méi)有理想的治療方案。7月16日，經(jīng)人介紹，他們來(lái)到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）耳鼻喉科。

患者顱骨的骨折線

　　耳鼻喉科副主任醫(yī)師于淑東診斷后認(rèn)為，張書爭(zhēng)為意外造成顱底骨折引發(fā)的腦脊液耳漏，同時(shí)骨折引起面神經(jīng)損傷導(dǎo)致面癱，并引起耳聾。

　　情況緊急，需要用最快的速度安排手術(shù)！

　　“人的大腦是閉合無(wú)菌的，耳部為有菌環(huán)境，一旦人腦與耳部相通，腦脊液流至中耳，持續(xù)一段時(shí)間就會(huì)導(dǎo)致顱腦感染，可能引發(fā)腦膜炎等。患者的腦脊液耳漏已經(jīng)持續(xù)了兩個(gè)多月，而且面神經(jīng)受損兩個(gè)多月一點(diǎn)也沒(méi)有恢復(fù)，再拖下去后果不堪設(shè)想，必須立即進(jìn)行腦脊液耳漏修補(bǔ)加面神經(jīng)減壓手術(shù)。”于淑東說(shuō)。

　　“腦脊液耳漏并不常見，這是今年做的第三臺(tái)腦脊液耳漏修補(bǔ)手術(shù)，也是手術(shù)難度最大的。”

　　張書爭(zhēng)的手術(shù)難在哪呢？

　　據(jù)于淑東介紹，正常情況下，顱內(nèi)與耳部是相鄰但不相通的，可以理解為上、下樓的關(guān)系。當(dāng)兩層樓之間的“天花板”出現(xiàn)破損，腦脊液便會(huì)順著縫隙流到“一樓”，就是腦脊液耳漏。通常的腦脊液耳漏修補(bǔ)手術(shù)，醫(yī)生從“一樓”也就是耳道進(jìn)入，把兩層樓之間“天花板”的破損處修補(bǔ)好就可以，但是張書爭(zhēng)的情況更加復(fù)雜，腦脊液漏到耳部，而且面神經(jīng)受損、聽骨鏈也有影響，造成了面癱和耳聾。也就是說(shuō)“一樓”的“天花板”漏了，“地板”也壞了，一樓的房間也亂了，醫(yī)生要在不破壞“一樓”環(huán)境的前提下，先把“天花板”的漏洞補(bǔ)上，再打掃“一樓”，并修復(fù)一樓的管道——神經(jīng)。

　　沒(méi)想到恢復(fù)得這么快這么好

　　“滋滋……滋……”有規(guī)律的電鉆聲響起來(lái)了，手術(shù)顯微鏡調(diào)試完成，7月18日15時(shí)許，張書爭(zhēng)的手術(shù)如期進(jìn)行。

　　經(jīng)過(guò)2個(gè)小時(shí)的“探路”，于淑東終于找到了顱骨中骨折的部位。此時(shí)在顯微鏡下，骨折線周圍仍有少許腦脊液樣液體流出，于淑東沿著骨折線進(jìn)行了細(xì)致的修補(bǔ)，并觀察1小時(shí)確認(rèn)沒(méi)有任何腦脊液流出。同時(shí)，于淑東為張書爭(zhēng)進(jìn)行了面神經(jīng)解壓，將面神經(jīng)表面的骨折片去除，并取軟骨修復(fù)了鼓膜，為張書爭(zhēng)重新建立聽力。

于淑東（右一）在手術(shù)中

于淑東（右一）取軟骨修復(fù)了鼓膜，為患者重新建立聽力

　　手術(shù)持續(xù)了4個(gè)小時(shí)，當(dāng)天21時(shí)許，張書爭(zhēng)的手術(shù)順利結(jié)束。手術(shù)后，張書爭(zhēng)被送往重癥監(jiān)護(hù)室。

　　經(jīng)過(guò)一夜漫長(zhǎng)的等待，7月19日10時(shí)許，張書偉終于接到醫(yī)院電話，可以接大哥回普通病房了。

　　經(jīng)歷6小時(shí)手術(shù)、12小時(shí)重癥監(jiān)護(hù)，張書爭(zhēng)的腦脊液耳漏“修復(fù)”好了，面癱也改善了，聽力正常了，還可以自由交流、可以自主進(jìn)食……

　　“終于熬過(guò)來(lái)了！沒(méi)想到恢復(fù)得這么快，也沒(méi)想到恢復(fù)得這么好。”張書偉感嘆道。