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　　海報新聞記者 叢萍 陳俞印 濟南報道

　　“和昨天相比，簡直換了一個人，這才是我熟悉的大哥！”7月19日下午，在山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院），張書偉激動不已地看著剛從重癥監(jiān)護室回到普通病房的大哥張書爭，困擾大哥兩個多月的腦脊液耳漏終于被醫(yī)生“修復”了。

　　卸貨意外墜車 頭部多處骨折

　　69歲的張書爭是河南洛陽人，常年在外地打工。由于分隔兩地，兄弟倆平時主要靠電話聯(lián)系，相互報個平安。

　　今年5月5日，在威海一家食品廠打工的張書爭像往常一樣忙碌著。這時，來了一車原料，張書爭爬到車上準備卸貨，突然不小心從1米多高的裝卸車上摔了下來，頭部受到重創(chuàng)。工廠第一時間將張書爭送到了當地的醫(yī)院。

　　“當時頭部、耳朵、鼻子、嘴巴都在流血，我們看了心里咯噔一下。”張書爭的工友說。

　　經過積極搶救，張書爭雖然脫離了生命危險，但是顱內多處骨折，引發(fā)腦脊液耳漏，并造成左側面部面癱、聽力受損。

　　此時，遠在洛陽的張書偉已經連續(xù)好幾天打不通大哥的電話了，最后是一位河南老鄉(xiāng)幫張書爭接了電話，張書偉才知道大哥出事了。

　　張書偉立馬趕往威海，第一眼看到張書爭時，他差點沒認出躺在病床上的大哥。

　　因為面癱，張書爭臉部變形，連眼睛都閉不了，但更讓張書偉揪心的是，張書爭的耳朵一直在“漏水”。“大概半天左右，大哥枕過的枕頭上就能看到一灘淺黃色的液體。”張書偉說。

　　顱骨骨折造成腦袋“漏水” 引發(fā)面癱、耳聾

　　在工廠的協(xié)調下，張書爭輾轉了多家醫(yī)院，但始終沒有理想的治療方案。7月16日，經人介紹，他們來到山東第一醫(yī)科大學附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）耳鼻喉科。

患者顱骨的骨折線

　　耳鼻喉科副主任醫(yī)師于淑東診斷后認為，張書爭為意外造成顱底骨折引發(fā)的腦脊液耳漏，同時骨折引起面神經損傷導致面癱，并引起耳聾。

　　情況緊急，需要用最快的速度安排手術！

　　“人的大腦是閉合無菌的，耳部為有菌環(huán)境，一旦人腦與耳部相通，腦脊液流至中耳，持續(xù)一段時間就會導致顱腦感染，可能引發(fā)腦膜炎等。患者的腦脊液耳漏已經持續(xù)了兩個多月，而且面神經受損兩個多月一點也沒有恢復，再拖下去后果不堪設想，必須立即進行腦脊液耳漏修補加面神經減壓手術。”于淑東說。

　　“腦脊液耳漏并不常見，這是今年做的第三臺腦脊液耳漏修補手術，也是手術難度最大的。”

　　張書爭的手術難在哪呢？

　　據于淑東介紹，正常情況下，顱內與耳部是相鄰但不相通的，可以理解為上、下樓的關系。當兩層樓之間的“天花板”出現(xiàn)破損，腦脊液便會順著縫隙流到“一樓”，就是腦脊液耳漏。通常的腦脊液耳漏修補手術，醫(yī)生從“一樓”也就是耳道進入，把兩層樓之間“天花板”的破損處修補好就可以，但是張書爭的情況更加復雜，腦脊液漏到耳部，而且面神經受損、聽骨鏈也有影響，造成了面癱和耳聾。也就是說“一樓”的“天花板”漏了，“地板”也壞了，一樓的房間也亂了，醫(yī)生要在不破壞“一樓”環(huán)境的前提下，先把“天花板”的漏洞補上，再打掃“一樓”，并修復一樓的管道——神經。

　　沒想到恢復得這么快這么好

　　“滋滋……滋……”有規(guī)律的電鉆聲響起來了，手術顯微鏡調試完成，7月18日15時許，張書爭的手術如期進行。

　　經過2個小時的“探路”，于淑東終于找到了顱骨中骨折的部位。此時在顯微鏡下，骨折線周圍仍有少許腦脊液樣液體流出，于淑東沿著骨折線進行了細致的修補，并觀察1小時確認沒有任何腦脊液流出。同時，于淑東為張書爭進行了面神經解壓，將面神經表面的骨折片去除，并取軟骨修復了鼓膜，為張書爭重新建立聽力。

于淑東（右一）在手術中

于淑東（右一）取軟骨修復了鼓膜，為患者重新建立聽力

　　手術持續(xù)了4個小時，當天21時許，張書爭的手術順利結束。手術后，張書爭被送往重癥監(jiān)護室。

　　經過一夜漫長的等待，7月19日10時許，張書偉終于接到醫(yī)院電話，可以接大哥回普通病房了。

　　經歷6小時手術、12小時重癥監(jiān)護，張書爭的腦脊液耳漏“修復”好了，面癱也改善了，聽力正常了，還可以自由交流、可以自主進食……

　　“終于熬過來了！沒想到恢復得這么快，也沒想到恢復得這么好。”張書偉感嘆道。