新生兒手術(shù)
海報新聞 · 2023-07-09 15:33 · 原創(chuàng)報道 記者： 陳洋洋 張一帆 編輯： 鞏小龍
出生僅一天時間的寶寶要進行多項心臟病手術(shù)……
海報新聞首席記者 陳洋洋 記者 張一帆 濟南報道
2023年4月17日，在山東大學(xué)第二醫(yī)院重癥監(jiān)護室門口的一處角落里，一位中年男人背對著眾人沉默著。再轉(zhuǎn)過身來時，男人的眼圈已經(jīng)紅了。
幾天前，他剛剛迎來了一對雙胞胎兒子；但還未及仔細品味初為人父的喜悅，他其中的一個孩子就經(jīng)歷了一場生死考驗。
手術(shù)圓滿成功后，醫(yī)護人員24小時精心照料寧寧
“寶寶剛出生，嘴唇發(fā)黑，奶也喂不進去?！币婚_口，這個高壯男人的眼淚就止不住地流。
4月13日，張毅夫妻倆在老家商河的一家醫(yī)院迎來了一對雙胞胎男孩。31歲的張毅還沒來得及去仔細感受初為人父的滋味，就先感受到了人生的大喜大悲——這兩個剖腹產(chǎn)出生的寶寶一個住進了新生兒重癥監(jiān)護室（NICU），一個生命垂危即刻被轉(zhuǎn)送到了濟南山大二院。
寧寧就是那個被送到濟南的寶寶。
張毅回憶，剛出生的寧寧心臟彩超顯示情況極其不妙，血氧飽和度非常低，生命垂危。
“我一看就知道孩子病情很嚴重。當救護車來的時候，我心里非常難受，當天都不敢告訴我媳婦?！睆堃阏f，兩個孩子一個在老家醫(yī)院接受治療，一個在濟南危在旦夕，他兩頭都要照顧，一個也不能放棄。
寧寧入住新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）后，山大二院的心血管外科主任龐昕焱團隊、麻醉科主任趙鑫團隊、心血管內(nèi)科副主任王永梅團隊就立即為孩子進行了多學(xué)科會診，最后診斷為肺動脈瓣狹窄、動脈導(dǎo)管未閉、房間隔缺損（繼發(fā)孔型）、右室流出道狹窄。
寶寶生命垂危，手術(shù)迫在眉睫。
4月14日一早，也就是寧寧出生的第二天，小家伙被推進了手術(shù)室。此時，距寧寧出生還不足24小時。
張毅感覺自己的心都快提到了嗓子眼。剛出生的寧寧的心臟僅有鴿子蛋大小，在如此小的心臟上進行手術(shù)，對醫(yī)生的外科技能要求非常高，寧寧能順利過關(guān)嗎？
早上手術(shù)前，張毅見到了主刀專家龐昕焱，龐昕焱朝他笑了笑，并鼓勵他別擔心，他心里才稍微安定了下來。
給這么小的寶寶進行手術(shù)，對醫(yī)生來說也是一個挑戰(zhàn)生命極限、創(chuàng)造生命奇跡的過程。
小寧寧的心臟實在太小了！手術(shù)中，龐昕焱屏住呼吸、聚精會神，他要把寧寧僅有指甲蓋大小的肺動脈瓣修整成形，還要修補小小心臟中缺損的房間隔，然后將心臟動脈導(dǎo)管閉合。
手術(shù)難度非常大，醫(yī)生每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字
“手術(shù)難度非常大，每一次操作就如同在針尖上雕花、刻字，醫(yī)生絕對不能有絲毫疏忽，稍有不慎就會給寶寶的心臟造成永久性和不可逆的損傷?！饼嬯快驼f。
因為寧寧太小了，病情也嚴重，手術(shù)必須在全身超低溫、全身停循環(huán)的狀態(tài)下進行。期間，寧寧會經(jīng)歷一段時間的呼吸和心跳全停的階段，在這過程中，新生兒醫(yī)師和麻醉醫(yī)師會一直在為寧寧提供生命體征監(jiān)測、管理和呼吸支持，以保證手術(shù)的順利進行，為術(shù)后心臟復(fù)溫復(fù)跳提供支撐。
“孩子體重小，并不意味著是成人的縮小版?！鄙綎|大學(xué)第二醫(yī)院麻醉科主任趙鑫介紹，這樣的手術(shù)對麻醉醫(yī)生來說也是一個挑戰(zhàn)。寧寧的心臟很小，心肺發(fā)育不完善，麻醉醫(yī)生在動靜脈穿刺、氣管插管、通道建立、藥物藥量等方面都需要謹慎操作，仔細斟酌。
10分鐘、20分鐘……兩小時后，手術(shù)終于順利完成。
“心臟跳了！”當寧寧幼小心臟復(fù)跳的那一刻，龐昕焱和所有醫(yī)護人員懸著的心終于放了下來。
聽聞手術(shù)圓滿完成，寧寧的父親不禁喜極而泣。
手術(shù)成功，不僅意味著寧寧闖過了生死關(guān)，也意味著這個家庭闖過了最難的一關(guān)。
剛出生一天時間的寧寧心臟如同鴿子蛋大小
術(shù)后，寧寧被立即送入新生兒重癥監(jiān)護室（NICU）。在山大二院兒童醫(yī)學(xué)中心主任薛江醫(yī)護團隊的精心治療、悉心護理下，寧寧的生命體征越來越平穩(wěn)，并先后闖過了肺動脈高壓、毛細血管滲漏、肺部感染、水腫、胸腔積液、少尿等一系列難關(guān)。
2023年7月7日，當記者再次聯(lián)系張毅時，已是寧寧術(shù)后兩個多月，當初那個瘦瘦的、嘴唇發(fā)黑的小嬰兒，如今長成了一個白嫩的大胖小子，“現(xiàn)在白白胖胖的，吃嘛嘛香！”張毅開心地說道。
（為保護隱私，文中患者及家屬均為化名）
-
新生兒手術(shù)
一位父親的“雙城記”
當上父親的第一天，張毅就得知自己的雙胞胎寶寶情況不太妙：一個住進了當?shù)蒯t(yī)院的重癥監(jiān)護室，一個被救護車緊急送往了濟南的大醫(yī)院。
記者： 陳洋洋 張一帆 編輯：
-
新生兒手術(shù)
長知識：先心病在存活新生兒中發(fā)生率約為1%
“先天性心臟病是出生缺陷之一，發(fā)生率在存活新生兒中約為1%，其中約四分之一至三分之一的患者為重癥先心病?！鄙酱蠖盒难芡饪浦魅锡嬯快驼f。
記者： 陳洋洋 張一帆 編輯：