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第21期

“茄子寶寶”修心記

海報(bào)新聞 · 2023-06-04 12:14 · 原創(chuàng)報(bào)道 記者: 陳洋洋 張一帆 編輯: 孫翔

甘肅“茄子寶寶”山東“修心”記

  海報(bào)新聞首席記者 陳洋洋 記者 張一帆 濟(jì)南報(bào)道

  粉色的氣球、可愛小動(dòng)物玩偶……6月1日早晨,在山東省第二人民醫(yī)院ICU里,來自甘肅的“茄子寶寶”蕊蕊一睜開眼睛,就看到了擺放在床頭上的兒童節(jié)禮物。

  “今天是你人生中第一個(gè)兒童節(jié),你勇敢挺過來了!”看著恢復(fù)良好的蕊蕊,醫(yī)護(hù)人員感到由衷地欣慰。

  一個(gè)多月前,這個(gè)當(dāng)時(shí)還只有4個(gè)月大、患有5種先心病的寶寶在山東經(jīng)歷了一臺(tái)驚心動(dòng)魄的手術(shù)。

  如今,小家伙已經(jīng)比剛來山東時(shí)胖了好幾斤,對(duì)于發(fā)生在孩子身上的變化,蕊蕊的父母有時(shí)仍覺得難以置信:這一切是真的嗎?感覺像做夢一樣!

甘肅“茄子寶寶”手術(shù)后迎來人生第一個(gè)兒童節(jié)

  ICU里迎來人生第一個(gè)兒童節(jié)

  6月1日早上,蕊蕊的小被子被特意換成了粉色。人生第一次過兒童節(jié),小蕊蕊好奇地左看看右看看,甜甜地笑了。

  “小家伙挺過來了,恭喜你!”一大早,山東省第二人民醫(yī)院心血管外科主任喬彬來到ICU里看她,見小寶寶氣色紅潤,他也爽朗地笑了。喬彬回憶,當(dāng)初的“小不點(diǎn)”受病痛折磨,全身紫色,像一個(gè)干瘦的小茄子,非常令人心疼。

“茄子寶寶”蕊蕊收到的兒童節(jié)禮物

  這天,也是時(shí)隔50多天后,蕊蕊媽媽第一次見到孩子。當(dāng)她在重癥監(jiān)護(hù)室里看見白胖水靈的寶寶時(shí),一下子愣住了,當(dāng)初那個(gè)黑黑瘦瘦的“茄子寶寶”,簡直像換了一個(gè)人,變得漂亮了,水靈了。

  見到久別的媽媽達(dá)雅,小蕊蕊也非常開心,伸著小手要抱抱。媽媽小心地抱了抱小蕊蕊,寶寶大病初愈,身體還需要靜養(yǎng)恢復(fù),所以要格外小心。

  從這個(gè)兒童節(jié)開始,蕊蕊的媽媽將學(xué)習(xí)一套專門為蕊蕊“量身定制”的喂養(yǎng)和照顧方法。奶粉沖泡、拍嗝、霧化、換尿不濕……對(duì)小蕊蕊的照顧,都有特定的方法和規(guī)定動(dòng)作。

  現(xiàn)在,醫(yī)護(hù)人員和媽媽都有一個(gè)共同的目標(biāo),那就是把小蕊蕊喂養(yǎng)得白白胖胖,讓她盡快把體重追上來,身體快快強(qiáng)壯起來。

  “我們和寶寶永遠(yuǎn)不會(huì)忘記山東的恩人和親人。”小蕊蕊的父親馬建國輕輕拉著寶寶的小手,沉默了好久,然后背過身去偷偷擦了擦眼淚。

  患有五種先心病的“茄子寶寶”

  喬彬第一次見到蕊蕊時(shí),她像個(gè)紫色的小茄子,呼吸困難,生命危急。

  2023年4月1日,作為2023魯甘“呵護(hù)童心”公益行動(dòng)的專家,喬彬來到甘肅臨夏進(jìn)行先心病患兒篩查。那天,他一共篩查了近200個(gè)寶寶,對(duì)這個(gè)“茄子寶寶”印象深刻。

  當(dāng)時(shí),蕊蕊剛出生不到4個(gè)月,當(dāng)檢查結(jié)果出來時(shí),在場的所有人都倒吸了一口氣,蕊蕊的病太嚴(yán)重了!

  這么小的小嬰兒,不但患有嚴(yán)重的主動(dòng)脈弓離斷,同時(shí)還有弓發(fā)育不良、房間隔缺損、室間隔缺損等五種先心病。她的心臟“千瘡百孔”,情況非常罕見,并且早已錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。

手術(shù)前的蕊蕊因病全身發(fā)紫

  “這種情況放在國際上,也沒有醫(yī)院敢說有手術(shù)百分之百成功的把握。”喬彬說,主動(dòng)脈弓離斷是一種罕見的先天性復(fù)雜心臟畸形,發(fā)病率僅為3/10000到5/10000,且手術(shù)死亡率高。一般情況下,主動(dòng)脈弓離斷的寶寶要在滿月之前完成手術(shù),滿月后的手術(shù)成功概率很小。

  喬彬主任雖然是國內(nèi)少數(shù)能夠完成罕見先天性復(fù)雜心臟畸形手術(shù)的專家之一,但像蕊蕊這樣已經(jīng)錯(cuò)過了手術(shù)最佳時(shí)機(jī)太久太久的寶寶,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)還是太大了。

  “必須馬上手術(shù),手術(shù)是唯一的機(jī)會(huì)!我們知道,手術(shù)有非常大的風(fēng)險(xiǎn),但這種情況下,如果我們不救,這個(gè)孩子就沒有生的希望?!眴瘫蛘f,多年從醫(yī),他不忍棄之不管,想為孩子拼得一線生機(jī)。

  2023年4月11日,在喬彬團(tuán)隊(duì)的特別安排下,蕊蕊一家三口乘飛機(jī)來到了山東。

  蕊蕊的父母說,這次手術(shù),喬彬主任不僅給蕊蕊免除了手術(shù)費(fèi)用,就連他們一家人來山東的機(jī)票,醫(yī)院都做了妥善的安排。家庭困難的蕊蕊一家,這次來山東治病,沒有花一分錢。

  驚心動(dòng)魄的7小時(shí)手術(shù)

  已快四個(gè)月大的蕊蕊,體重卻僅有3公斤!

  無論是麻醉用藥量,還是手術(shù)中的任何操作,一點(diǎn)微小誤差都可能造成不可彌補(bǔ)的后果。為了最大程度提高手術(shù)成功的可能性,手術(shù)前一天,喬彬教授和團(tuán)隊(duì)成員反復(fù)研究到深夜,周密制定了各種突發(fā)情況的應(yīng)急預(yù)案。

  4月17日上午8點(diǎn),蕊蕊被推進(jìn)了手術(shù)室。小小的她還不知道,這臺(tái)手術(shù)可以用驚心動(dòng)魄來形容。

“茄子寶寶”被推往手術(shù)室

  蕊蕊的心臟僅有雞蛋大??!喬彬要在這顆僅雞蛋大小的心臟上為蕊蕊重建心臟病區(qū)中的所有血管,把肺動(dòng)脈和主動(dòng)脈相連處斷掉的血管重造,并在極其狹窄的區(qū)域內(nèi)用人工材料仔細(xì)修復(fù)血管的形態(tài)、結(jié)構(gòu),把發(fā)育不好的血管重新恢復(fù)到正常直徑。這樣,蕊蕊的心臟才能把足夠的血流供到下半身,滿足肝臟、消化道、腸道等器官以及肢體的血液需求。

  這相當(dāng)于要對(duì)整個(gè)心臟進(jìn)行系統(tǒng)重建!

  手術(shù)中,縫合血管也是非常大的挑戰(zhàn)。

  蕊蕊的血管比頭發(fā)絲還細(xì),這就要求醫(yī)生每一針都要縫到近乎完美。除此之外,還有心臟里的各種畸形需要同時(shí)矯正。

  “每一針都不能出問題,如果有一針出問題,寶寶只要出血二三十毫升,整個(gè)生命體征就不穩(wěn)定了,可能危及到她的生命?!眴瘫蛘f,如果有一個(gè)縫針處出血,寶寶很可能會(huì)死亡,生還的可能極小。

  在兩個(gè)血管的連接處,血管緣形縫合非常有難度,在直徑1毫米的血管上進(jìn)行縫合,喬彬用了三倍放大鏡。準(zhǔn)確!再準(zhǔn)確!每下一針,都關(guān)乎這個(gè)飽受疾病折磨的小嬰兒的生死。

  手術(shù)中,蕊蕊還經(jīng)歷了長達(dá)30分鐘的深低溫階段。什么是深低溫?指的是小蕊蕊身體溫度降到低于20℃,整個(gè)人處于沒有循環(huán)的靜止?fàn)顟B(tài)。

  “因?yàn)槭中g(shù)中把很多器官和血管完全打開了,這時(shí)候不能有血流,她的血管、大腦和心臟全部‘暫?!?。”喬彬說,他要趁著這個(gè)時(shí)間窗,帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)爭分奪秒,用最快的時(shí)間為她“修心”,確保蕊蕊心臟的血管與下邊的血管完全接好后才能恢復(fù)她的體溫。

喬彬團(tuán)隊(duì)為“茄子寶寶”手術(shù)

“茄子寶寶”蕊蕊在山東接受手術(shù)

  無影燈下,每個(gè)人專注著手上的動(dòng)作,周圍靜得仿佛掉下一根針都能聽見。

  下午3點(diǎn)多,隨著最后一針縫合完成,喬彬主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員精密配合,奮戰(zhàn)7個(gè)多小時(shí),最終成功完成了這例國內(nèi)極為罕見的復(fù)雜先心病手術(shù)。(為保護(hù)隱私,文中患者及親屬為化名)

責(zé)編: 孫翔 審核: 馮世娟
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