矯治“大羅鍋”
海報新聞 · 2023-04-30 14:13 · 原創報道 記者： 叢萍 張海振 編輯： 石慧
12歲女孩脊柱側彎87度 8小時手術矯治“大羅鍋”
海報新聞記者 叢萍 首席記者 張海振 濟南報道
小文手術前后脊柱對比
2023年4月11日，來自淄博的12歲女孩小文在濟南接受了一臺復雜的脊柱矯治手術。手術后，這個曾經脊柱側彎達到87度、后背凸起似“劉羅鍋”的女孩終于挺直了腰桿，身高也一下子“長”高了5厘米。
手術前的小文（采訪者供圖）
今年3月下旬，小文的媽媽國女士無意間發現女兒走路有些前傾，姿勢有些奇怪，她掀開女兒的衣服看了一眼，結果被嚇了一跳：女兒后背凹凸不平，好似一個“大羅鍋”！
“她平時總穿著寬松的衣服，因為不痛不癢，她沒說不舒服，我也就沒有及時發現異常。”女兒的狀況讓國女士內疚不已，心急如焚的她趕緊帶著女兒來到山東第一醫科大學附屬省立醫院（山東省立醫院）求診。
小兒骨科主任醫師王延宙告訴記者，通過拍站立位全脊柱片，他們發現小文的脊柱側彎已達到87度。“這是青少年特發性脊柱側凸，通過佩戴支具等保守治療已經不能控制病情，只能通過手術治療。”王延宙說，“小文仍處于身體生長發育的青春期，如果不及時糾正治療，脊柱側彎會進一步加重，將嚴重影響她的心肺功能和身心健康。”
脊柱側彎手術需要在病人畸形脊柱內放置椎弓根釘、棒系統，并加胸廓改型等措施，從而通過手術來矯正畸形。在脊髓及神經附近“釘釘子”，必須保證不出絲毫偏差。在王延宙看來，這是一場高難度、高風險的手術，為了保證手術順利進行，他們團隊做了充分的術前準備。“我們利用目前先進的3D打印技術，1:1真實還原出小文的畸形脊柱，然后通過導板確定椎弓根釘的植入位置和角度，以保證手術操作的精準，減少手術風險。”
4月11日7時許，小文被推進了手術室。
手術在氣管插管全麻下進行，醫生在小文的背部切了一條約30厘米長的切口，充分顯示出畸形段脊柱的椎板，然后在椎弓根上植入椎弓根釘……
因為小文的脊柱嚴重畸形，部分椎弓根釘的植入非常困難，并且植入的椎弓根釘直接接觸脊髓或神經，必須精準再精準，一丁點的偏差都有可能損傷到周邊的脊髓或神經，嚴重者可能造成癱瘓。
手術中的每一步操作對醫生都是極大的考驗。時間一分一秒地過去，醫生共計在小文的脊柱中成功植入了17顆椎弓根釘。然后，醫生開始旋轉固定在椎弓根釘上的金屬棒，矯正脊柱側彎，再通過胸廓改型手術，進一步矯正“羅鍋”畸形。手術最后，植骨融合，小文生命體征平穩，脊髓神經檢測沒有異常。
王延宙醫生在檢查小文的恢復情況
整臺手術從準備到結束，歷時8個小時，小文的體態發生了明顯的變化：脊柱側彎的度數從87度縮減至20度，背部明顯挺直，身高一下子“長”高了5厘米。
小文即將出院，王延宙向小文母女囑咐出院注意事項
術后第三天，在媽媽的幫助下，小文可以翻身了；第五天，小文能夠自主翻身。
4月19日，小文終于出院了。如果恢復順利，半年后她將和正常孩子一樣能跑能跳。
丟掉了“羅鍋”，小文對未來充滿了自信。
（為保護隱私，文中患者為化名）
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矯治“大羅鍋”
“這是女兒的新生，也是我們一家人新生活的開始”
看著慢慢恢復的女兒，國女士很欣慰，“這既是女兒的新生，也是我們一家人新生活的開始。我還要陪著她坐起來、陪著她走路、陪著她跑、陪著她慢慢長大……”
記者： 叢萍 編輯：
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長知識：多數脊柱側彎早期干預可糾正
王延宙說，多數脊柱側彎可以通過早期干預糾正以防止畸形加重，青少年應增強脊柱保護意識，特別是家長更應提高警惕，做到定期檢查、早期發現、及時通過支具保守治療干預，以避免出現像小文這樣需要進行高難度大手術的情況。
記者： 叢萍 編輯：