矯治“大羅鍋”
海報(bào)新聞 · 2023-04-30 14:13 · 原創(chuàng)報(bào)道 記者： 叢萍 張海振 編輯： 石慧
12歲女孩脊柱側(cè)彎87度 8小時(shí)手術(shù)矯治“大羅鍋”
海報(bào)新聞?dòng)浾?叢萍 首席記者 張海振 濟(jì)南報(bào)道
小文手術(shù)前后脊柱對比
2023年4月11日，來自淄博的12歲女孩小文在濟(jì)南接受了一臺復(fù)雜的脊柱矯治手術(shù)。手術(shù)后，這個(gè)曾經(jīng)脊柱側(cè)彎達(dá)到87度、后背凸起似“劉羅鍋”的女孩終于挺直了腰桿，身高也一下子“長”高了5厘米。
手術(shù)前的小文（采訪者供圖）
今年3月下旬，小文的媽媽國女士無意間發(fā)現(xiàn)女兒走路有些前傾，姿勢有些奇怪，她掀開女兒的衣服看了一眼，結(jié)果被嚇了一跳：女兒后背凹凸不平，好似一個(gè)“大羅鍋”！
“她平時(shí)總穿著寬松的衣服，因?yàn)椴煌床话W，她沒說不舒服，我也就沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。”女兒的狀況讓國女士內(nèi)疚不已，心急如焚的她趕緊帶著女兒來到山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬省立醫(yī)院（山東省立醫(yī)院）求診。
小兒骨科主任醫(yī)師王延宙告訴記者，通過拍站立位全脊柱片，他們發(fā)現(xiàn)小文的脊柱側(cè)彎已達(dá)到87度。“這是青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸，通過佩戴支具等保守治療已經(jīng)不能控制病情，只能通過手術(shù)治療。”王延宙說，“小文仍處于身體生長發(fā)育的青春期，如果不及時(shí)糾正治療，脊柱側(cè)彎會進(jìn)一步加重，將嚴(yán)重影響她的心肺功能和身心健康。”
脊柱側(cè)彎手術(shù)需要在病人畸形脊柱內(nèi)放置椎弓根釘、棒系統(tǒng)，并加胸廓改型等措施，從而通過手術(shù)來矯正畸形。在脊髓及神經(jīng)附近“釘釘子”，必須保證不出絲毫偏差。在王延宙看來，這是一場高難度、高風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)，為了保證手術(shù)順利進(jìn)行，他們團(tuán)隊(duì)做了充分的術(shù)前準(zhǔn)備。“我們利用目前先進(jìn)的3D打印技術(shù)，1:1真實(shí)還原出小文的畸形脊柱，然后通過導(dǎo)板確定椎弓根釘?shù)闹踩胛恢煤徒嵌龋员ＷC手術(shù)操作的精準(zhǔn)，減少手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。”
4月11日7時(shí)許，小文被推進(jìn)了手術(shù)室。
手術(shù)在氣管插管全麻下進(jìn)行，醫(yī)生在小文的背部切了一條約30厘米長的切口，充分顯示出畸形段脊柱的椎板，然后在椎弓根上植入椎弓根釘……
因?yàn)樾∥牡募怪鶉?yán)重畸形，部分椎弓根釘?shù)闹踩敕浅＠щy，并且植入的椎弓根釘直接接觸脊髓或神經(jīng)，必須精準(zhǔn)再精準(zhǔn)，一丁點(diǎn)的偏差都有可能損傷到周邊的脊髓或神經(jīng)，嚴(yán)重者可能造成癱瘓。
手術(shù)中的每一步操作對醫(yī)生都是極大的考驗(yàn)。時(shí)間一分一秒地過去，醫(yī)生共計(jì)在小文的脊柱中成功植入了17顆椎弓根釘。然后，醫(yī)生開始旋轉(zhuǎn)固定在椎弓根釘上的金屬棒，矯正脊柱側(cè)彎，再通過胸廓改型手術(shù)，進(jìn)一步矯正“羅鍋”畸形。手術(shù)最后，植骨融合，小文生命體征平穩(wěn)，脊髓神經(jīng)檢測沒有異常。
王延宙醫(yī)生在檢查小文的恢復(fù)情況
整臺手術(shù)從準(zhǔn)備到結(jié)束，歷時(shí)8個(gè)小時(shí)，小文的體態(tài)發(fā)生了明顯的變化：脊柱側(cè)彎的度數(shù)從87度縮減至20度，背部明顯挺直，身高一下子“長”高了5厘米。
小文即將出院，王延宙向小文母女囑咐出院注意事項(xiàng)
術(shù)后第三天，在媽媽的幫助下，小文可以翻身了；第五天，小文能夠自主翻身。
4月19日，小文終于出院了。如果恢復(fù)順利，半年后她將和正常孩子一樣能跑能跳。
丟掉了“羅鍋”，小文對未來充滿了自信。
（為保護(hù)隱私，文中患者為化名）
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矯治“大羅鍋”
“這是女兒的新生，也是我們一家人新生活的開始”
看著慢慢恢復(fù)的女兒，國女士很欣慰，“這既是女兒的新生，也是我們一家人新生活的開始。我還要陪著她坐起來、陪著她走路、陪著她跑、陪著她慢慢長大……”
記者： 叢萍 編輯：
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矯治“大羅鍋”
長知識：多數(shù)脊柱側(cè)彎早期干預(yù)可糾正
王延宙說，多數(shù)脊柱側(cè)彎可以通過早期干預(yù)糾正以防止畸形加重，青少年應(yīng)增強(qiáng)脊柱保護(hù)意識，特別是家長更應(yīng)提高警惕，做到定期檢查、早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)通過支具保守治療干預(yù)，以避免出現(xiàn)像小文這樣需要進(jìn)行高難度大手術(shù)的情況。
記者： 叢萍 編輯：