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    上!搬t(yī)跑跑”事件事故原因查明

    2011-09-07 08:39:00     作者:    來源: 中國青年報  我要評論

    關(guān)鍵詞: 手術(shù)室 上海交通大學(xué) 醫(yī)護人員 事故原因 事故發(fā)生
    [提要] 議論的焦點是,醫(yī)護人員在當(dāng)時的情況下,該不該自己跑掉保命?

    公共安全是對醫(yī)院的常態(tài)要求

      9月2日,媒體報道,上!搬t(yī)跑跑”事件的事故原因已基本查明,相關(guān)副院長被免職。然而,事件引發(fā)的思考卻正在延續(xù)。

      相關(guān)責(zé)任人受到處理

      8月24日晚,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第三人民醫(yī)院外科大樓3樓手術(shù)室突然起火。起火時,手術(shù)臺上的病人全身麻醉,正在接受截肢手術(shù)。病人最終身亡,死因系一氧化碳中毒死亡。

      上海市衛(wèi)生局介紹,根據(jù)現(xiàn)場監(jiān)控錄像和多方調(diào)查,8月24日19時30分許,死者朱某因車禍被送入外科大樓3樓1號手術(shù)室接受全麻下肢截除手術(shù)。手術(shù)室內(nèi)共六名醫(yī)護人員,包括兩名手術(shù)醫(yī)生、兩名麻醉醫(yī)生、兩名護士。

      手術(shù)后期,21時45分許,另一名護士發(fā)現(xiàn)隔壁2號手術(shù)室空氣凈化器起火,即取滅火器撲救,無果,趕到2樓用座機報告醫(yī)院總機室。同時火勢蔓延至1號手術(shù)室,另一名麻醉醫(yī)生離開1號手術(shù)室呼救并告知同事用手機報警,因煙霧很大無法返回手術(shù)室。

      手術(shù)室內(nèi)的兩名醫(yī)生繼續(xù)縫合傷口,后因照明斷電,煙霧濃重,在查明呼吸機工作正常(一般呼吸機停電后可自主工作半小時左右)而手術(shù)床在停電狀態(tài)下無法搬動的情況下,只得撤離現(xiàn)場尋求救援。經(jīng)醫(yī)學(xué)專家論證,此時如緊急搬離病人,去除呼吸機,采用簡易呼吸器,即“捏皮球”方式輔助病人呼吸,手術(shù)室大量有毒氣體勢必進入病人體內(nèi),會導(dǎo)致嚴(yán)重后果。

      火災(zāi)發(fā)生后,公安、消防和衛(wèi)生部門立即成立火災(zāi)事故調(diào)查小組。經(jīng)調(diào)查認(rèn)為,火災(zāi)根源在于醫(yī)院在消防安全管理中存在薄弱環(huán)節(jié),手術(shù)室等特殊區(qū)域應(yīng)急預(yù)案缺失,由此造成醫(yī)務(wù)人員應(yīng)急反應(yīng)能力不足。為此,已免去醫(yī)院分管消防安全的副院長陳愛東的職務(wù),給予醫(yī)院院長方勇行政警告處分。

      后勤安全與醫(yī)療安全同等重要

      此事一經(jīng)披露,立刻引起了廣泛議論。議論的焦點是,醫(yī)護人員在當(dāng)時的情況下,該不該自己跑掉保命?除了自救以外,還有沒有施救手術(shù)臺上病患的可能。

      關(guān)于此事,醫(yī)院在接受媒體采訪時表示:當(dāng)時病人的情況不適合移動。原因有三:火災(zāi)后手術(shù)室內(nèi)停電,手術(shù)臺上的電子鎖定裝置難以解除;傷者做完截肢,剛剛縫合了兩三針,還處于大量出血階段,貿(mào)然解除止血帶可能會危及生命;傷者處于全麻狀態(tài)沒有自主呼吸,拔掉呼吸機很可能會窒息。在停電的狀態(tài)下,呼吸機還能維持30分鐘的工作。

      然而,這樣的解釋還不足以平息輿論,許多網(wǎng)民質(zhì)疑醫(yī)護人員醫(yī)德缺失,對他們在工作崗位上拋棄病患感到憤慨,甚至用“醫(yī)跑跑”來形容當(dāng)事的六位醫(yī)護人員。

      但是醫(yī)療行業(yè)人士卻有不同的看法,更指出用“醫(yī)跑跑”來形容當(dāng)事者并不恰當(dāng)。

      在微博上,一位麻醉科醫(yī)師認(rèn)為,手術(shù)室里存放著氧氣等易燃?xì)怏w,一旦出現(xiàn)燃爆意外,火勢會快速蔓延,傷及醫(yī)生及病人!白鳛獒t(yī)生,如果能救,一定會救;但如果5~7分鐘內(nèi),仍無法轉(zhuǎn)移病人,醫(yī)生更多考慮先自救,畢竟自己活下去,才能救更多病人。為此放棄患者自己逃生,也是無可厚非的行為!

      “醫(yī)院要救死扶傷,醫(yī)院自身、患者、醫(yī)護人員的安全都是非常重要的!睆(fù)旦大學(xué)城市公共安全研究中心主任滕五曉表示,患者的安全轉(zhuǎn)移是必須要保證的,因為家屬把病人交付給醫(yī)院,不管病有沒有看好,先遭受了其他災(zāi)害,于病人于家屬都是很難接受的。

      2009和2010年,聯(lián)合國國際減災(zāi)日連續(xù)兩年把主題定為“讓災(zāi)害遠(yuǎn)離醫(yī)院”。聯(lián)合國國際減災(zāi)戰(zhàn)略秘書處、世界衛(wèi)生組織和世界銀行聯(lián)合發(fā)表的公報指出,各國需要對現(xiàn)存醫(yī)療機構(gòu)的安全設(shè)施進行評估,并采取必要措施予以改善。并呼吁各國和地區(qū)重視和保障醫(yī)療機構(gòu)設(shè)施的安全,確保醫(yī)院在災(zāi)害發(fā)生后仍能運轉(zhuǎn)。

      “對于醫(yī)院來說,后勤安全和醫(yī)療安全同等重要!彪鍟哉J(rèn)為,患者的就醫(yī)安全是醫(yī)院需要第一位考慮的,不僅是在醫(yī)院,在其他的公共場所,公眾的安全都需要確保,這在許多法律條款中都可以找到依據(jù)。公共安全不僅是醫(yī)院的社會責(zé)任,也是常態(tài)要求。

    余梁

    editor


     
     
     

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