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青島公立醫院改革成效初見 半年減少醫藥支出近15億

2017-01-13 11:36:00 來源: 青島日報/青島觀/青報網 作者: 隋 峻

  青島日報/青島觀/青報網訊 去年7月1日,57所城市公立醫院改革全部展開,全面取消藥品加成,規范藥品集中采購,門診和住院次均費用首次出現雙下降。

  截至去年年底,共為群眾減少藥費支出14.69億元。此外,藥占比較改革前降低了6.7%,百元醫療收入消耗的衛生材料較改革前下降了14%,醫院收支結構進一步優化,群眾看病負擔有所減輕,綜合改革初見成效。

  醫療、醫保、醫藥關系密切、環環相扣。據介紹,我市公立醫院改革做到了“三醫聯動”。我市以醫聯體或醫療集團建設為載體,推進分級診療制度建設,建成各種形式醫聯體487個,派出3012名醫務人員為基層醫療機構提供門診服務12萬人次,開展手術1363臺次,推動了優質醫療資源下沉,群眾就近就可享受大型醫院的優質醫療資源和專家診療服務;醫保支付方式改革過程中,在全市范圍內率先推行中醫優勢病種支付方式改革,在門診創新開展了“7+3”單病種管理,在全省率先將7種疾病按病種付費改革范圍擴增至16所醫院,涵蓋了中醫醫院、綜合醫院、民營醫院和部隊醫院,進一步擴大了患者受益面;制定了青島市藥品采購聯合體實施辦法,發揮帶量采購優勢,探討以市為單位在平臺上自行議價采購,進一步壓縮中間環節、降低藥品虛高價格,為改革深入實施騰出空間。

  去年7月,醫療服務價格與取消藥品加成同步調整。我市在落實國家規定的公立醫院六項補助基礎上,由同級財政落實公立醫院在職人員由單位負擔的“五項”社會保險費用,對取消藥品加成減少的收入按照不低于10%的比例給予補助,并對通過價格調整不能有效補償取消藥品加成減收的醫院,給予差別化財政補償政策;建立了公立醫院醫療服務價格動態調整機制,調增了門診和住院診察費、護理費、手術費等體現醫務人員勞務技術價值的服務價格,大幅度降低了大型設備檢查的價格,將醫用耗材費用打包納入項目價格,并先行放開了知名專家診察費等218項醫療服務價格,由醫療機構自主定價,以滿足不同人群的個性化需求。醫院醫藥總費用增長態勢趨緩,病人就醫整體就醫負擔減輕。其中,每門診人次減少1元錢,醫保病人住院個人負擔較改革前減少261元。醫院手術、護理等勞務性收入較快增長,藥品、衛生材料等非勞務性收入呈現下降趨勢,醫院可持續發展能力增強。我市還安排財政資金1.2億元,專項用于補助公立醫院大型醫療設備,彌補大型設備運行成本。

  為進一步減輕群眾就醫負擔,我市建立了衛生、財政、人社、物價等部門共同參與的聯合控費工作機制,實行醫藥總費用和次均費用及其結構占比雙控,還著重規范了醫生處方行為,減少不合理用藥。改革以來,我市藥占比較前年同期下降9.58%,醫療收入較改革前每季度僅增長了4%,增幅明顯下降;城市公立醫院的門診、住院次均費用分別下降了3%、2%,其中藥品費用下降明顯,分別降低了16%、21%,委屬醫院參保患者均次住院費用較改革前每季度下降了5%,患者個人支出占比為27.87%,較改革前每季度下降了2.51%。(記者 隋峻)

初審編輯:張艷

責任編輯:石慧

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