美國心臟科進修培訓的設計目的是把進修候選人訓練成高素質高能力的心臟專科醫生。其中有三個主要的非盈利機構共同合作參與心臟科醫生的培訓并且確保全國范圍內的培訓規范化,他們是ACGME,ACC和ABIM。ACGME是具體負責規范和認證培訓機構,ACC制定詳細的心臟科醫生培訓計劃,ABIM負責考核和頒發心臟專科醫學委員會合格證書。
??美國心臟科進修培訓的設計目的是把進修候選人訓練成高素質高能力的心臟專科醫生。其中有三個主要的非盈利機構共同合作參與心臟科醫生的培訓并且確保全國范圍內的培訓規范化,他們是ACGME,ACC和ABIM。ACGME是具體負責規范和認證培訓機構,ACC制定詳細的心臟科醫生培訓計劃,ABIM負責考核和頒發心臟專科醫學委員會合格證書。
??在美國要進入心臟專科培訓,進修醫生首先需要通過三年內科住院醫生培訓和符合申請條件,通過全國NAMP相配系統與培訓單位相互選擇,進入心儀的培訓單位。心臟科醫生的教育培訓必須達到三十六個月的時間。每一個培訓輪轉的設計和考核都必須符合ACGME制定的核心能力六規范,即醫學知識,病人關懷,人際交往和溝通能力,專業素養,以實踐為基本的學習和改進,系統化行醫模式。每個進修醫生在結束每個輪轉后都會受到以能力考查為主的全方位評定。培訓主任每年都要求與每一個進修醫生有兩次面談回顧總結其培訓進展。每次談話都將記錄在冊以供ACGME查詢。
??ACC頒布的心臟專科培訓細則即COCATS是培訓計劃的重要組成部分,它是在ACGME提出的較低培訓要求上對培訓項目課程做出詳細的分類說明。較新的版本COCATS第四版在今年五月份發表。COCATS 4詳列了心臟科培訓的15個獨特的專案項目,包括:門診會診培訓,預防醫學培訓,心電圖門診心電和運動試驗培訓,多模態成像培訓,心超培訓,心臟核醫學培訓,心臟計算機斷層掃描培訓,心臟磁共振培訓,血管醫學培訓,心臟導管培訓,心律失常的診斷和管理及心臟起搏電生理培訓,心衰培訓,重癥心臟監護培訓,成人先天性心臟病培訓,心血管科研培訓。每一個培訓科目都基于ACGME要求的以能力培養為標準。新的COCATS 4培訓指南不僅強調了科目培訓時間和操作數量,而且更注重于以結果為基準的評估,具體科目的學習目標,和導師與進修醫生的雙向評估理念。ACC組織的每年一次全國心臟科進修培訓考試一方面是客觀檢驗進修醫生的醫學知識能力,另一方面也是考核培訓機構的教育成果。
??完成三年正規培訓后,進修醫生有資格參加ABIM組織的心血管病學認證考試從而成為一名認證的心臟科醫生。另外,三年培訓中,進修醫生完成了COCATS的第二級別科目培訓要求,可以參加相關科目認證考試,主要包括:國家心超認證,心臟核醫學認證,心血管計算機斷層掃描認證和血管超聲解讀注冊醫生資格。心臟科醫生可以選擇進一步的心臟亞專科的培訓從而成為一名專科醫生,培訓一般為期一年。目前ABIM認證的心臟亞專科有:臨床心臟電生理,心臟導管介入,重癥心衰和心臟移植,成人先天性心臟病學。
??成為一名認證心臟科醫生只是職業生涯的開始。之后的繼續醫學教育受到各州醫委會和ABIM認證維持項目的共同管理。