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兒童及青年高血壓不完全同于成年高血壓患者,有以下特點。(1)癥狀多不典型。兒童及青年高血壓癥狀多不典型,常常在體格檢查時發現,其臨床表現也和成年人高血壓不一樣,有的可能無癥狀,有的也表現有頭痛,但特異性不強,甚至可能誤認為其他系統疾病。兒童及青少年高血壓中的有些癥狀表現應引起臨床醫生和家長的注意,如生長發育遲緩、惡心、嘔吐、易激動生氣、不活潑,視力障礙,甚至出現面神經麻痹、腦卒中、心功能不全等,應該及時到醫院作進一步診治。(2)常有高血壓家族史。據報道,兒童及青少年原發性高血壓有家族史者占50%以上。只要父母一方患原發性高血壓,其子女就有較大概率發生高血壓。另外,50%的兒童及青年高血壓伴有肥胖,這些發病因素在預防兒童及青年高血壓工作中應引起重視。(3)血壓較高者多為繼發性高血壓。兒童及青年高血壓如果血壓較高時80%為繼發性高血壓,因此,積極尋找高血壓的病因對兒童及青年尤其重要。(4)兒童及青年高血壓并發癥較少。由于兒童及青年對高血壓的耐受性較強,一般不會發生腦卒中、心肌梗死及腎功能不全等并發癥。如果發生尿中毒可能主要是由于腎臟疾病本身所致。在治療方面,除非有明顯的癥狀性高血壓,一般不宜迅速降壓治療。
2023/11/19 8:42:48
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