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　　安子萌

　　作為一名綜合醫(yī)院的兒科大夫，我近日接診了一名患有抽動障礙的小患者。對此病癥，西醫(yī)指南推薦使用行為干預(yù)，以西藥或貼劑治療，中醫(yī)指南強(qiáng)調(diào)辨證施治，推薦根據(jù)不同情況使用中藥進(jìn)行治療。盡管科室同事對指南都十分熟悉，但到底如何施治，不同醫(yī)學(xué)背景的人依然存在意見分歧。類似情況時有發(fā)生，這說明，突破中西醫(yī)之間的壁壘，兼取二者之長，進(jìn)行有機(jī)融合，仍然任重道遠(yuǎn)。

　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，“推動中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補充、協(xié)調(diào)發(fā)展”。中醫(yī)和西醫(yī)，都是人類與疾病斗爭的有力武器。中醫(yī)重整體，更關(guān)注“病的人”，西醫(yī)重局部，更關(guān)注“人的病”，二者完全可以優(yōu)勢互補。比如，腫瘤患者因化療產(chǎn)生的并發(fā)癥，可由中醫(yī)內(nèi)服外治得到一定控制。又如，針對腦卒中、腦外傷、神經(jīng)退行性疾病等術(shù)后出現(xiàn)的吞咽障礙，中醫(yī)也有用武之地。臨床實踐表明，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)在治療心腦血管疾病、內(nèi)分泌與代謝性疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等重大慢性病與共病中具有顯著優(yōu)勢。正因此，有人將中醫(yī)和西醫(yī)的關(guān)系比作一個人的左右手，二者相互配合，攜手共進(jìn)，可以造福更多患者。

　　從將中西醫(yī)結(jié)合納入本科專業(yè)，到試點開展九年制中西醫(yī)結(jié)合教育，從成立國家中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)中心，到健全中西醫(yī)協(xié)同疫病防治機(jī)制……近年來，我國堅持中西醫(yī)并重，大力發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)不斷取得新進(jìn)展。但也要看到，中西醫(yī)“兩張皮”的現(xiàn)象，在高等教育和臨床實踐中仍較為突出。比如，一些院校中西醫(yī)臨床專業(yè)基礎(chǔ)課包括中醫(yī)類和西醫(yī)類課程，卻沒有開設(shè)專門的中西醫(yī)結(jié)合課程，學(xué)生很難在學(xué)習(xí)中實現(xiàn)融會貫通。又如，中西醫(yī)結(jié)合臨床評價體系仍有待完善，中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)生職業(yè)晉升受限，制約了這一領(lǐng)域發(fā)展。

　　從簡單“混合”到有機(jī)“融合”，中西醫(yī)結(jié)合這門學(xué)科，源于中醫(yī)和西醫(yī)，結(jié)合了兩方面的優(yōu)勢。今年，國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院工作聯(lián)盟組建。聯(lián)盟內(nèi)的62家三甲醫(yī)院發(fā)揮各自優(yōu)勢，合作編寫課程教材，聯(lián)合申報研究項目，共同開展人才培養(yǎng)，對提升中西醫(yī)結(jié)合的臨床能力和學(xué)術(shù)水平大有裨益。無論是鼓勵高校開發(fā)中西醫(yī)結(jié)合交叉課程，還是推動綜合醫(yī)院增設(shè)中西醫(yī)結(jié)合科室，無論是完善西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)制度，還是為中西醫(yī)結(jié)合人才暢通發(fā)展路徑……著眼長遠(yuǎn)，只有以療效為導(dǎo)向，進(jìn)一步突破機(jī)制約束，推動中西醫(yī)在理論互鑒、療效互補、資源互通的基礎(chǔ)上實現(xiàn)有機(jī)融合，才能最大程度發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合診治的優(yōu)勢。

　　中西醫(yī)結(jié)合是一項艱巨的任務(wù)，需要一代代人的不懈努力。1971年2月，全國中西醫(yī)結(jié)合工作會議召開。周恩來同志在接見會議代表時說，“中西醫(yī)結(jié)合是我們的方向”。2021年，“堅持中西醫(yī)并重和優(yōu)勢互補”被明確寫入“十四五”規(guī)劃綱要。隨著人類疾病譜發(fā)生重大變化，中西醫(yī)結(jié)合面臨難得的發(fā)展機(jī)遇。我們期望中西醫(yī)彼此深度理解、加強(qiáng)探索求證，在深度融合中不斷創(chuàng)新發(fā)展，更好守護(hù)人民健康。