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大眾網訊 為全面落實“高效辦成一件事”改革要求，濱州市醫保局以群眾需求為核心，創新推出“市域通辦”服務模式，打破地域壁壘、優化數據流轉、延伸服務觸角，實現27項醫保業務“一窗受理、全市通辦”。自2025年1月全面實施以來，累計辦理通辦事項44318件，群眾辦事效率提升50%，跑腿次數減少60%，惠及全市365萬參保群眾，贏得廣泛贊譽。
打破地域限制，家門口辦醫保成常態
“以前報銷醫療費得回參保地，現在家門口的政務服務中心就能辦，省時又省心！”長期居住在濱城區的鄒平市參保人劉女士，因在北京就醫后產生了未直接結算的醫療費用，原本需返回鄒平市辦理報銷，如今通過“市域通辦”服務窗口，她僅需在市政務中心醫保窗口提交材料，便快速完成了報銷手續。
過去，參保要辦理跨縣區醫保業務，需返回原參保地，耗時耗力。如今濱州市依托覆蓋全市的1404個基層醫保服務站點（含便民服務中心、黨群服務中心、醫療機構等），群眾可就近選擇任意窗口提交材料，通過數據共享和內部流轉實現“跨縣區受理、全程通辦”。
目前，醫保關系轉移、住院費用報銷、生育津貼支付等27項醫保業務均納入通辦范圍，真正實現“數據多跑路、群眾少跑腿”。
四大服務模式，精準滿足多元化需求
為滿足不同群體需求，“市域通辦”推出四大服務模式：
“一窗通辦”：即辦事項當場受理、當場辦結，超90%即辦事項“立等可取”；
“一窗受理”：材料收件后內部流轉，限時辦結，依托“OCR智能審核”“高掃儀快速上傳”等技術，材料審核時間壓縮50%以上；
“全程網辦”：通過“濱州醫保”小程序線上提交，足不出戶完成業務辦理；
“免申即享”：新生兒參保、生育津貼等業務通過跨部門數據共享，無需申請即可享受待遇。
以新生兒參保為例，2024年6月起，濱州市實施“出生一件事”聯辦，新生兒憑出生醫學證明即可直接參保，并通過短信提醒家長參保。截至目前，全市新生兒參保率80%以上，家長直呼“省心又省力”。“孩子出生后，醫院端就辦好了醫保，直接在‘濱州醫保’小程序申領生育津貼。”剛升級為母親的李女士對服務效率贊不絕口。
技術賦能提質效，打通便民“最后一公里”
為實現服務“零距離”，濱州市將醫保網絡延伸至鄉鎮（街道）、村（社區），打造74個省級標準化基層醫保示范點，配備專職“醫保明白人”，并開展“醫保日課堂”135期，培訓基層人員超3000人次，確保群眾“問得到人、辦得成事”。2025年以來，全市基層站點通辦事項累計受理業務超4.4萬件，成為群眾身邊的“群眾滿意型服務站點”。
同時，市醫保部門依托醫保信息系統升級，創新推出“智顯駕駛艙”服務，通過智能引導、實時監控和數據分析，動態優化窗口資源配置，縮短群眾等候時間。在市醫保服務大廳，剛辦完跨縣區參保信息變更的張先生感慨：“過去要回參保地，現在材料齊全，一個窗口全搞定！”
濱州市醫保“市域通辦”的全面實施，是醫保服務理念的革新，更是便民利民辦實事的生動實踐。下一步，市醫保局將持續深化改革，以“市域通辦”為抓手，推動醫保服務向“智能化、標準化、人性化”邁進，為參保群眾提供更優質、更高效、更溫暖的醫保服務。（記者 林秀秀）
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審核：徐榕悅
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