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    威海:擴大醫保基金直接結算范圍 賦能醫藥企業創新發展

    2025

    / 04/18
    來源:

    齊魯網·閃電新聞

    作者:

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      威海市將醫保基金與醫藥企業直接結算作為減輕企業負擔、優化營商環境的重要抓手,在山東省率先實現將國家談判藥品納入醫保基金直接結算范圍,將企業回款周期壓縮80%,進一步激發醫藥企業創新發展動能。

      前不久,威海一家醫藥企業收到一筆來自醫保基金直接結算的國家談判藥品貨款,標志著威海市正式將國家醫保談判藥品納入直接結算范圍。

      “國家談判藥品一般指專利藥、獨家藥品或創新藥,像我們大家比較熟悉的靶向藥、高值藥等大多屬其中。這些藥品臨床療效較好,但是價格相對昂貴,需要配送企業墊付大量的資金,且回款時間慢,很多配送企業不愿意過多采購。”威海市醫療保障局醫藥價格和招標采購科科長王曉華告訴記者。

      傳統結算模式下,醫保經辦機構每月將醫療費撥付給各定點醫療機構,醫療機構按照與醫藥企業的合同約定,定期將藥款打給企業。

      國藥控股(威海)威高醫藥有限公司總經理助理王榮霞告訴記者:“以前是我們直接和幾十家醫療機構進行結算,結算的周期大概是在3-6個月,有的時候甚至會超過1年。現在是醫保基金直接跟我們企業結算,平均結算時間在30天之內,極大改善了我們企業的現金流,緩解了我們的資金壓力。”

      自威海作為全省醫保基金與醫藥企業直接結算試點城市三年來,全市納入集采藥耗貨款直接結算的醫療機構已達65家,惠及醫藥企業85家,直接結算藥款14.49億元。此次,醫保與醫藥企業直接結算范圍穩步擴大,在減輕醫藥企業資金壓力的同時,進一步釋放資金激發企業創新研發動能,切實保障藥械集中帶量采購惠民政策落地實施。

      威海市醫療保障局黨組成員、威海市醫療保險事業中心主任李凱表示:“威海醫保部門將持續優化醫保基金直接結算的工作流程,提高信息化審核效率,壓縮審核時限,充分發揮醫保基金直接結算保障群眾健康、賦能醫藥企業發展顯著作用。”

    責編:

    審核:徐榕悅

    責編:徐榕悅

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