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海報(bào)新聞?dòng)浾?姜雪穎 北京報(bào)道
“所有新冠病人的康復(fù)，主要還是靠自身的免疫力。”12月17日，在2023《財(cái)經(jīng)》年會(huì)上，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專家吳尊友作出上述表示。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏也曾在接受采訪時(shí)說到：“最有效的藥物就是免疫力”。
感染新冠之后該吃什么來提高自身免疫力？每個(gè)階段的飲食又有哪些需要特別注意的地方？多名營(yíng)養(yǎng)專家給予了建議。
總原則：規(guī)律進(jìn)食，平衡營(yíng)養(yǎng)膳食
國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)疫病防治專家委員會(huì)近期發(fā)布了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》（以下簡(jiǎn)稱《指引》），其中提到，患者需做到“飲食有節(jié)”。
《指引》指出，新冠病毒感染者要每日三餐規(guī)律進(jìn)食，飲食宜清淡易消化，食物多樣，保證谷類、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物、新鮮蔬菜和水果攝入量，多飲水。
北京市衛(wèi)健委近期發(fā)布《新冠病毒陽性感染者居家康復(fù)實(shí)用手冊(cè)（第一版）》（簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》）中提到，新冠病毒陽性感染者居家生活應(yīng)注意七個(gè)方面，飲食方面要求“平衡營(yíng)養(yǎng)膳食”。
《手冊(cè)》提到，居家生活期間能量要補(bǔ)充充足，每天攝入谷薯類食物250克-400克，包括大米、面粉、雜糧等。保證蛋白質(zhì)攝入，每天攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物150克-200克，如瘦肉、魚、蝦、蛋、大豆等，盡量保證每天一個(gè)雞蛋，300克的奶及奶制品。此外，要攝入必備脂肪酸，通過多種烹調(diào)植物油增加必需脂肪酸的攝入，特別是富含單不飽和脂肪酸的植物油。此外，多吃新鮮蔬菜和水果，蔬菜每天攝入500克以上，水果每天攝入200克-350克，多選深色蔬菜。
感染前期：多喝水、保證優(yōu)質(zhì)蛋白與碳水化合物
感染前期患者每個(gè)階段的癥狀都不同。大部分患者感染前期會(huì)出現(xiàn)嗓子疼、低燒、干咳、流鼻涕等癥狀。
“在目前的感染高峰期，就不要節(jié)食減肥了，特別是正進(jìn)行嚴(yán)格熱量控制減重的人群，可以跟你的營(yíng)養(yǎng)師咨詢，暫緩并調(diào)整一下目前的飲食計(jì)劃。畢竟吃飽了，才有力氣對(duì)抗病毒。”北京營(yíng)養(yǎng)師協(xié)會(huì)理事、北京市營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)理事顧中一提醒。
他建議，如果癥狀不重，食欲還可以，按照膳食指南的平衡膳食寶塔去進(jìn)食。
“特別是優(yōu)質(zhì)蛋白的保證，幾乎所有免疫功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)都離不開蛋白質(zhì)，當(dāng)免疫系統(tǒng)清除病毒時(shí)，蛋白質(zhì)的消耗也在增加。這時(shí)飲食的蛋白質(zhì)供應(yīng)一定要充足，每餐都應(yīng)攝入15-30g蛋白質(zhì)，以確保攝入所有必需的氨基酸。攝入充足的優(yōu)質(zhì)蛋白不僅可以發(fā)揮抗炎作用，一些研究還表明白天攝入蛋白質(zhì)可能會(huì)阻止細(xì)胞自噬。”顧中一提示，因此在每餐和零食中增加一些蛋白質(zhì)是有幫助的，像雞蛋、牛奶和奶制品、魚肉、蝦肉、雞肉、瘦牛肉、大豆都是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來源。
此外，要保證碳水化合物的攝入。他建議選擇一些低血糖指數(shù)的食物，比如燕麥、小米、未加工的玉米等全谷物，除提供能量外，它們還會(huì)提供一些膳食纖維。
“膳食纖維也屬于碳水，但它們可以在腸道中可以產(chǎn)生丁酸鹽等益生菌，可以起到益生元的效果，對(duì)于維持腸道免疫還是很有意義的。”
中國(guó)農(nóng)業(yè)大學(xué)食品科學(xué)與營(yíng)養(yǎng)工程學(xué)院教授、中國(guó)食品科技學(xué)會(huì)理事范志紅建議，感染前期，患者要保持好心情，多休息。在飲食上，需要正常飲食、多喝水、補(bǔ)充維生素C。如果日常飲食質(zhì)量不太高，感染期間可以選擇補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)素，但要適量。
感染中期：不必刻意追求清淡，選擇消化吸收率較高食物
感染中期，患者往往會(huì)持續(xù)高燒、渾身疼痛、無力。
范志紅說，和病毒斗爭(zhēng)時(shí)，給予足夠的能量非常重要，不要讓免疫系統(tǒng)忍饑挨餓地作戰(zhàn)。
“能吃得下什么，就吃什么。”范志紅建議，在發(fā)高燒的時(shí)候，能量的主要來源，應(yīng)當(dāng)是好消化的碳水化合物。只要吃得進(jìn)去，蛋白質(zhì)食物也可以吃，但不能只吃魚肉蛋類而不吃含碳水化合物的食物。
她解釋，碳水化合物肝是對(duì)腎負(fù)擔(dān)最小、廢物最少、也很少增加身體散熱的能量來源。此外，碳水化合物有節(jié)約蛋白質(zhì)作用，如果感染過程中不給能量和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，則身體蛋白質(zhì)分解過多，損傷大，恢復(fù)慢。
華中科技大學(xué)協(xié)和醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科副主任醫(yī)師蔡紅琳表示，新冠病毒感染后要保證營(yíng)養(yǎng)均衡，大劑量維生素C+溫糖鹽水+雞湯+營(yíng)養(yǎng)液是可行方案，保證蛋白質(zhì)攝入，不必刻意追求清淡。
“清淡是相對(duì)的，是相比個(gè)人平時(shí)的口味而言。讓一個(gè)平時(shí)重口味的人在患病期間吃些寡味餐，肯定吃不下去。”蔡紅琳說，保證充足的蛋白質(zhì)和能量的攝入即可。高熱、咳嗽、頭痛甚至腹瀉都會(huì)影響我們的食欲，會(huì)影響我們的消化吸收功能，所以要選擇那些消化吸收率很高的食物，比如雞蛋，可以選擇自己喜歡的做法，盡可能做軟一點(diǎn)，水分多一點(diǎn)。如果喝鮮奶不舒服，那就喝酸奶。另外，植物蛋白質(zhì)如豆制品，豆?jié){、豆腐腦、嫩豆腐、千張等，油不重也很好消化吸收。魚蝦肉類的選擇，就看自己的胃口，想吃就吃，不想吃就不強(qiáng)求。
蔡紅琳提示，要強(qiáng)調(diào)食物的多樣性及蔬菜顏色的五光十色，盡可能吃顏色豐富的蔬菜。食欲不是太好的時(shí)候，不要強(qiáng)迫自己一定要吃什么，但一定要注意休息、多喝水，服用維生素C一天可以超過1克，淡鹽水漱口。
感染后期：訓(xùn)練嗅覺，補(bǔ)充高蛋白和主食
在感染后期，有些患者可能出現(xiàn)嗅、味覺減弱或者短暫?jiǎn)适У陌Y狀。
顧中一說，如果嗅覺或味覺失靈，建議注意口腔衛(wèi)生，每天按時(shí)刷牙2次，適當(dāng)?shù)芈勔宦勆杂写碳さ奈兜溃热鐧幟省⒚倒宓取Ｒ部梢栽谘什堪Y狀消失后，在飯菜中適當(dāng)加點(diǎn)酸辣口的調(diào)味料或小菜，比如醋、檸檬汁、番茄汁、泡菜、酸蘿卜、辣白菜等。也可嘗試酸甜口的水果罐頭，比如山楂罐頭、桔子罐頭等。
范志紅建議，嗅覺減弱以后，食欲會(huì)不好，建議吃一些咸口的東西。隨著身體恢復(fù)，食欲正常，要及時(shí)吃東西，補(bǔ)充高蛋白食物和主食，注意營(yíng)養(yǎng)搭配，攝入適量的蔬果等食物，恢復(fù)之前的健康活力。
蔡紅琳總結(jié)，陽性感染者居家生活期間總原則：平衡膳食，搭配均衡，注意能量補(bǔ)充。感染前期多喝水、補(bǔ)充維生素C；感染中期多吃果蔬、淀粉類食物；感染后期進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練，補(bǔ)充高蛋白食物和主食。
責(zé)編：陳宏發(fā)
審核：鄭義風(fēng)
責(zé)編：鄭義風(fēng)