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（記者：張建 編輯：申家鑫）
（版權所有，未經許可請勿轉載）
大眾網·海報新聞記者 董昊騫 濟南報道
山東省醫保局副局長仇冰玉在30日的新聞發布會上介紹，“十四五”期間，山東省醫保局將重點抓好健全完善多層次醫療保障體系、優化醫療保障協同治理體系、構筑堅實的醫療保障管理服務支撐體系等三大體系建設。
到2025年，居民長期護理保險實現全覆蓋
仇冰玉表示，山東將全面提升基本醫療保險參保質量，2025年建立基本醫保參保監測機制，實現常住人口應保盡保。
同時，優化醫療保障籌資機制，居民醫保持財政補助、個人繳費穩定在2:1以內。鞏固提高統籌層次，2021年底全面實現市級統收統支，積極探索建立省級統籌管理機制。
此外，完善醫療保障待遇機制，2021年建立醫療保障待遇清單制度，職工長期護理保險實現全覆蓋。建立門診共濟保障機制，到2025年，普通門診報銷額度在“十三五末”基礎上提高50%左右，門診慢特病支付比例不低于65%，居民長期護理保險實現全覆蓋。
完善醫療救助制度，推進醫保脫貧攻堅成果與鄉村振興戰略有效銜接，建立預防和化解因病致貧返貧長效機制。鼓勵發展商業健康保險，推進“醫保+商保”融合發展。
到2025年，建立多元復合式醫保支付方式
在“十四五”期間，山東將改進醫療保障支付機制，2021年基本統一全省醫保“三大目錄”，按疾病診斷相關分組付費、按病種分值付費在試點醫療機構率先運行，到2025年建立多元復合式醫保支付方式。
完善醫藥價格形成機制，加強藥品、醫用耗材價格監測，深化藥品、醫用耗材集中帶量采購制度改革，2025年實現國家和省級組織帶量采購藥品500個品種以上、高值醫用耗材15類以上，全面推行醫保基金與醫藥企業直接結算。
優化醫藥服務供給體系，加快建設現代醫療服務體系，支持優質仿制藥研發和使用，推進藥品、醫用耗材追溯監管。健全醫保基金監管體制機制，2021年出臺《山東省醫療保障基金監督管理辦法》，建成全省統一的定點醫藥機構醫保智能監控系統、醫保信用管理制度。
2022年醫保便民服務站點覆蓋到所有的村（社區）
在“十四五”期間，山東將優化醫保公共服務，實現高頻服務事項省內和跨省通辦，2021年實現醫保卡省內和跨省“一卡通行”；2022年醫保便民服務站點覆蓋到所有的村（社區），推動醫保服務納入網格化服務管理。2023年實現醫療保障標準化服務全覆蓋。
同時，推動智慧醫保、數字醫保發展，2021年底完成省級信息平臺建設并上線運行，2022年底建成全省統一的醫療保障信息平臺。深化醫保電子憑證應用，2021年實現定點藥店全覆蓋，2022年實現符合條件的定點醫療機構全覆蓋，2025年全省參保群眾激活率不低于80%。
此外，持續推進醫療保障人才隊伍建設，推動醫療保障學科建設。