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湖南省洞口縣花園鎮留守兒童托管之家，孩子們在輔導員帶領下開展活動。 滕治中攝（人民視覺）
海南省萬寧市北大鎮北大村，村醫黃業來為83歲的苗族老人鐘玉梅檢查身體。 袁 琛攝（人民視覺）
安徽省合肥市廬陽區大楊鎮夾塘社區文化廣場，村民在觀看戲曲表演。 葛傳紅攝（人民視覺）
公共服務暖人心 農民生活更幸福（鄉村振興怎么干③）
習近平總書記指出：“要實施鄉村建設行動，繼續把公共基礎設施建設的重點放在農村，在推進城鄉基本公共服務均等化上持續發力，注重加強普惠性、兜底性、基礎性民生建設。”
農村基本公共服務體系建設是鄉村振興的有力保障。各地在鞏固拓展脫貧攻堅成果、接續推進鄉村振興中，聚焦農民群眾在養老、教育、醫療、文化等方面日益增長的需求，持續補短板、建機制，不斷提高農村基本公共服務的標準和水平，推進城鄉基本公共服務均等化，一系列暖心舉措讓農民生活更幸福。
——編 者
硬件強起來——
加快補齊鄉村養老、教育等公共服務設施短板
“為什么大地春常在，英雄的生命開鮮花……”在重慶市璧山區七塘鎮陽岫村敬老院，一陣陣嘹亮的歌聲傳出。
“住在敬老院挺好！”李宗倫老人說，“平日里，我和老伙計們聊天、唱歌，一點也不覺得悶。伙食也不錯，早餐雞蛋饅頭任意挑，午餐晚餐四菜一湯不重樣。”
幾年前，李宗倫還為自己的養老問題犯難：膝下無子女，遇到急事，都找不到人。在村里，像李宗倫這樣的老人還有不少。幾年前，村里建起了敬老院，39位老人實現了集中互助養老。
為破解農村養老難題，近年來璧山區加大投入，建設一批村級幸福院、互助養老點、日間照料中心，全區行政村將基本實現養老服務設施全覆蓋。
農村老人有地方養老，更要提升他們的生活質量。“農村養老服務要進一步提檔升級。”璧山區民政局有關負責人介紹，區里加快對養老院集中改造提升，配齊休息室、棋牌室、衛生室等，進一步加強醫養結合，提升養老服務質量。
居住條件不斷改善。“老人們腿腳不方便，今年養老院新裝了電梯。無線網絡覆蓋了，不少老伙計開始上網了。”李宗倫說。
醫養服務更有保障。“這是營養配餐，大家多吃點。”午飯時間，陽岫村敬老院工作人員佘林川悉心提醒。“最近，我們邀請了醫院營養師，設計了健康膳食。此外，醫生定期問診，加強疾病預防和常見病處理。”佘林川介紹道。
讓農民老有所養，各地持續發力。全國農村地區已有養老機構2萬多家，幸福院、頤養之家等互助養老設施10.8萬個，初步構建起多層次的農村養老服務網絡。
公共服務基礎設施完善，廣大農民幸福生活有保障。“近年來，我國加大力度補上農村公共服務基礎設施短板，持續擴大公共服務覆蓋面。”中國社會科學院農村發展研究所研究員李國祥說。
農村公共服務基礎設施提質擴面。在許多鄉村學校，越來越多的現代化教學設備運用于日常教學中。
“投影儀成了教室的標配，老師把作文放上去，全班同學都可以在屏幕上看到，大家聽課聽得津津有味。”在璧山區團壩村逸夫小學學生陳思露的印象中，從一年級到六年級，學習條件一年比一年好，課桌椅高低合適，寫字不用趴著；教室里裝上空調，夏天不怕熱了。
截至2020年底，已有26個省份、2809個縣實現了縣域義務教育基本均衡發展。教育部等有關部門提出，今后將持續改善農村基本辦學條件，采取有效措施縮小城鄉、區域差距，逐步實現義務教育資源均等化。
軟件跟得上——
文化教育服務內容更豐富，農民腦袋“富”起來
天一擦黑兒，一聲大鼓劃破村莊的靜謐。在山東省夏津縣鄭保屯鎮柳元莊村，“春雨文藝輕騎兵”小分隊的表演開始了。
熱鬧的舞曲，讓李春英坐不住了，她拎起小板凳，直奔村文化廣場。臺上，戲服鮮艷，戲腔鏗鏘。臺下，村民聽得津津有味。
“家門口就能聽戲，過癮！”李春英細數變化：劇目多起來了，既有傳統劇，也有現代劇；名角也不少，省市里的演員經常來村里表演。
演出結束，莊戶劇團又開始排練新劇。“在縣里扶持下，我們幾個愛好吹拉彈唱的村民組織起來，成立了莊戶劇團，把村民身邊的事編成節目，大家伙可愛看了。”柳元莊村莊戶劇團團長王世芳說。
富口袋也要富腦袋。目前夏津縣扶持莊戶劇團14個，挖掘、培養基層文藝人才1000多人，開設剪紙、京劇、書法、美術等培訓班，還組織農民書畫展、農民歌手大賽、廣場舞大賽等系列文化活動。夏津縣文旅局有關負責人介紹，接下來將繼續實施“群眾點單，政府配送”，進一步豐富鄉村文化服務供給。
伴隨鄉村文化振興深入推進，廣大農民群眾的生活日益豐富。截至2020年底，全國建成村級綜合性文化服務中心57.5萬多個，建成文化館、圖書館總分館制的縣（市、區）分別達到2578個和2397個。
公共服務“軟件”不斷優化。各地推進城鄉公共文化服務體系一體化建設，引導優質文化資源和文化服務更多向農村傾斜。在義務教育方面，許多地方借助“互聯網+”，讓城鄉學校老師同備“一堂課”，學生同上“一堂課”，鄉村學校師資不斷優化，教學水平不斷提升。
機制更完善——
推進標準統一、制度并軌，推進城鄉基本公共服務均等化
提升農村基本公共服務水平，需要建立城鄉公共資源均衡配置機制，逐步實現標準統一、制度并軌。各地在體制機制上不斷探索創新。
山西省寧武縣地處呂梁山深處，不少村子位于山溝溝里。村民居住分散，村衛生所設施簡陋，村民看病不便。寧武縣瞄準農村醫療薄弱環節深化改革。
西馬坊鄉后吳家溝中心村村民吳海軍患有強直性脊柱炎，長期臥床，醫藥費一度讓他不堪重負。“現在有了醫保兜底，咱不用發愁了。”吳海軍說。
為緩解農民看病貴，寧武縣推出“136”政策，即在縣域內、市級、省級醫院住院，同一年度目錄內個人自付封頂額分別為0.1萬元、0.3萬元、0.6萬元。
寧武縣衛生健康和體育局局長孫成英介紹，縣里把大病、特殊慢病、長期慢病門診醫療費用個人實際報銷比例提高到80%，脫貧人口個人實際報銷比例住院不達90%或門診不達80%的部分，由醫療救助資金補足，醫療救助資金出現缺口，由縣財政補足。
為緩解鄉親們看病難，縣里統籌城鄉醫療資源，打造緊密型醫共體，建立農村30分鐘醫療衛生服務圈，讓優質醫療資源向農村延伸。
家住鳳凰鎮西關村的王來英，平日獨自居住。前陣子她覺得不舒服，趕緊聯系村醫。村醫姚俊麗幾分鐘就趕到，先讓老人口服速效救心丸，然后立即開轉診單，“無縫對接”送到縣醫院就診。
縣醫院“以大帶小”，鄉鎮醫院、村衛生所標準升級，緊密型醫共體讓“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的診療模式逐漸形成。寧武縣財政累計投資531萬元，維修、改造、新建137個中心村衛生室。同時，縣里實施村醫選聘考核制度，讓更多優秀的人才回到鄉村，成為農民健康守護人。
“村衛生室設備全了，村民愿意來看病，我也有了用武之地。”在化北屯鄉寧化中心村衛生室，楊麗琦忙著給老鄉看病。大專畢業后，她通過鄉村醫生考試，競聘上崗。在寧武，全縣村醫大專以上學歷占比33.2%，中專學歷占比66.8%。
在全國，更多優質醫療資源下沉基層，讓鄉親們獲得感滿滿。截至2020年底，全國50.9萬個行政村共設60.9萬個村衛生室，村衛生室人員達144.2萬人，567個縣已建成4028個縣域醫療共同體。
今年以來，各地因地制宜，選建一批中心衛生院，提升鄉鎮衛生院醫療服務能力，采取執業醫師派駐、巡診等方式，讓越來越多的農民在家門口看上病。
為推進基本公共服務城鄉均等化，今年以來，各地加快完善城鄉公共資源均衡配置機制，強化農村基本公共服務供給縣鄉村統籌，逐步實現標準統一、制度并軌。加大體制機制創新，健全統籌城鄉的就業政策和服務體系，推動公共就業服務機構向鄉村延伸。統一完善城鄉居民基本醫療保險制度，健全重大疾病醫療保險和救助制度，為廣大農民織緊織密健康防護網。
《 人民日報 》（ 2021年08月06日 18 版）