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2020
大眾報業·大眾日報客戶端
王瀟 張春曉
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記者從9月7日山東省醫保局召開的情況通報會上了解到,今年新冠肺炎疫情暴發以來,全省各級醫保部門積極發揮醫保基金保障作用,為打贏疫情防控攻堅戰提供了強力支持。經測算,全省核酸檢測年度費用,醫保基金需支付約22億元。
據省醫保局副局長郭際水介紹,山東是全國第一個在疫情期間對醫療機構實行醫保基金預撥付的省份,也是除湖北省以外醫保基金預撥付數量最多的省份。各級醫保部門向全省承擔新冠肺炎救治的定點醫療機構和承擔疫情防控任務的基層醫療機構,預撥付了1-2個月的醫保基金,共計28.09億元,患者一律先就醫后結算,確保不因費用問題影響救治。2月16日始,為支持企業復工復產,各級醫保部門再次向全省所有醫保定點醫療機構預撥付1個月的醫保基金,共計53.38億元,用于支付醫藥企業藥款,及時解決醫療機構和醫藥企業資金周轉困難。
在新冠病毒核酸檢測費用的保障方面,針對全省定點醫院發熱門診參保患者及新住院參保患者的核酸檢測項目,省醫保局制訂了全省統一價格和醫保支付標準,并全部納入醫保基金支付范圍,對省內異地就醫患者檢測費用執行全省統一的醫保報銷比例,職工、居民醫保報銷比例分別為80%、60%。經測算,全省核酸檢測年度費用,醫保基金需支付約22億元。
降低職工醫保單位繳費費率并對暫時性生產經營困難中小企業實施緩繳政策。自2020年3月1日起,階段性下調職工基本醫療保險繳費費率,將單位繳費費率在現行費率標準的基礎上下調1個百分點。3月6日印發通知,再次降低單位繳費費率,基本達到了原繳費費率的50%。對面臨暫時性生產經營困難,確實無力足額繳納職工醫療、生育保險費的中小企業,可申請緩繳職工醫療、生育保險費,緩繳期最長6個月。截至8月25日,全省已落實降低費率單位共112.63萬家,減征職工醫保基金79.21億元;全省已辦理緩繳的中小企業1.32萬家,涉及職工150.93萬人,緩繳職工醫保費13.35億元。
開設醫保基金結算綠色通道。堅持急事急辦、特事特辦,對新冠肺炎患者開通醫保綠色通道,按月及時結算定點醫院醫療服務費用;對就診患者無論是否參保、是否辦理異地就醫手續、是否能聯網結算,一律先就醫后結算,由醫保基金先行墊付費用,有效減少因人員流動帶來的交叉感染風險。
(大眾日報客戶端記者 王瀟 張春曉)