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　　姜洋有約②

　　救命藥頻現“藥荒” 代表呼吁建立短缺藥供應保障機制

　　大眾網北京3月3日訊(特派記者 孫杰 姜洋 張建）近年來，一些地方不斷曝出治療白血病藥品巰嘌呤短缺。部分患者為了保證治療效果，不得不高價從黃牛手中購藥。對此，全國人大代表、山東省立醫院副主任醫師盧林做客大眾網“姜洋有約”時談到，國家應制定《急搶救及短缺藥品目錄》，目錄內所有藥品定點生產、保證供應，打破一些救命藥壟斷經營的情況。

全國人大代表、山東省立醫院副主任醫師盧林做客大眾網北京演播間。

　　盧林介紹說，在一線臨床工作中，有兩個病種的藥品稀缺引起了他的注意。以緩解重癥肌無力的特效藥品溴吡斯的明為例，該藥從2015年開始，就一直長期處于緊張甚至缺貨狀態。盧林說，有的地區長達一年買不到這種藥，一些患者甚至只能通過黃牛來買這種藥品，對患者的治療造成了很大的困擾。另一種治療肝豆狀核變性的特效藥青霉胺，從2014年就開始出現缺貨甚至斷貨的情況。記者了解到，像青霉胺這類藥物不是不可以替代。不過，盧林說，這些替代藥的效果都不如它有效。

　　2017年6月，國家衛計委下發了《關于改革完善短缺藥品供應保障機制的實施意見》。盧林說，從目前效果來看，藥品短缺還是沒得到有效的保證。根據公開資料，生產這些藥品的企業相對比較單一，有的藥品只有一家企業來生產，在市場上處于壟斷地位，導致藥品稀缺甚至斷貨。

　　2016年，藥品市場放開后，很多藥企都盯上了高利潤藥品。盧林說，在取消藥品限價后，很多短缺藥品價格增長很多倍，短缺情況依然沒有改善。以尼可剎米注射液為例，2016年前，每支藥價格僅為0.44元，現在供貨價漲到了6.98元/支，可依舊一藥難求。

全國人大代表、山東省立醫院副主任醫師盧林。

　　針對上述情況，盧林建議，相關部門要嚴厲打擊市場壟斷行為，提高懲處力度。目前急搶救及供應短缺藥品原料藥和制劑被控制、被壟斷的現象非常普遍，而且違法成本太低，相關部門的查處和處罰力度不足。罰款金額和違法壟斷獲益相比顯得微不足道，遠不足以震懾企業。

　　“這些必需藥品可由國家相關部門牽頭，招定點生產企業，不僅招定點生產的制劑企業，原料藥生產企業也應定點，給予企業合理的利潤，加強質量監管，保證供應。”盧林說，前期國家定點生產的魚精蛋白、甲巰咪唑等產品效果就很好，這兩種藥品再也沒有出現短缺的情況。但目前定點生產的品種太少，遠遠不能滿足臨床需求。建議國家制定《急搶救及短缺藥品目錄》，目錄內的所有藥品全部定點生產，國家定價，保證供應，打消企圖壟斷經營的企業的念頭。