【深讀】醫(yī)養(yǎng)結(jié)合路在何方？政府應(yīng)優(yōu)化養(yǎng)老“服務(wù)包”
2017-03-11 16:27:00 來(lái)源: 大眾網(wǎng) 作者: 樊思思 王磊
大眾網(wǎng)北京3月11日訊（特派記者 樊思思 王磊）隨著中國(guó)進(jìn)入人口老齡化高速發(fā)展期，持續(xù)上升的患病率成為老齡人口面臨的主要問(wèn)題之一。面對(duì)老年人多樣化、多層次的健康需求，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的服務(wù)模式越來(lái)越受到歡迎。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合在山東發(fā)展得怎么樣？遇到哪些問(wèn)題？怎樣才能把“醫(yī)”和“養(yǎng)”結(jié)合得更好？來(lái)聽(tīng)聽(tīng)全國(guó)人大代表、政協(xié)委員們?cè)趺凑f(shuō)。
全國(guó)人大代表、山東省衛(wèi)計(jì)委副主任仇冰玉，作客大眾網(wǎng)“兩會(huì)有約”。
“養(yǎng)離不開(kāi)醫(yī)，特別是對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)。”3月10日，全國(guó)人大代表、山東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)副主任仇冰玉做客大眾網(wǎng)“兩會(huì)有約”，他說(shuō)，山東是人口大省，也是老年人較多的省份，早在1994年就進(jìn)入了老齡化社會(huì)，比全國(guó)早5年，截至去年，全省60歲以上人口占比達(dá)到19%。老話(huà)說(shuō)“養(yǎng)兒防老”，但從如今常見(jiàn)的“兩個(gè)子女+四位老人”的情況來(lái)看，僅靠家庭力量照顧老人顯然是不夠的。仇冰玉說(shuō)，把“醫(yī)”和“養(yǎng)”有機(jī)、有效結(jié)合起來(lái)，可以進(jìn)一步提升養(yǎng)的質(zhì)量，更好地實(shí)現(xiàn)老年人老有所依、老有所養(yǎng)。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的形式很多，作為衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō)，一項(xiàng)主要工作就是積極鼓勵(lì)和推動(dòng)各種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式發(fā)展。仇冰玉介紹，這其中包括將社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)療資源輻射到養(yǎng)老院，醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作提供專(zhuān)門(mén)服務(wù)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)等等。再比如，比較受歡迎的社區(qū)日間照料服務(wù)，老人白天可以在社區(qū)得到集中照顧，晚上還可以回家住，對(duì)于行動(dòng)不便的老人則在其家中設(shè)立病床，這些都是為適應(yīng)不同老年群體的實(shí)際需求而發(fā)展的。
“目前全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)大約有1200多家，總體來(lái)講發(fā)展還是比較快的。”仇冰玉說(shuō)。以濟(jì)南善德養(yǎng)老院為例，這是一家集養(yǎng)老、醫(yī)療、教學(xué)、研究為一體的綜合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，也是山東省和濟(jì)南市重點(diǎn)投入建設(shè)的民生工程項(xiàng)目，在全院800個(gè)床位中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位占到500個(gè)。善德養(yǎng)老院采取專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)模式，由山大二院運(yùn)營(yíng)，能夠充分利用醫(yī)院的先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，有效解決了一些老人長(zhǎng)期患病住院，或者經(jīng)常跑醫(yī)院的需求。目前，善德養(yǎng)老院已申請(qǐng)建立“山東大學(xué)老年研究院”，在養(yǎng)老服務(wù)、老年病醫(yī)療服務(wù)、人才培養(yǎng)、老年醫(yī)學(xué)和養(yǎng)生保健相關(guān)領(lǐng)域進(jìn)行科學(xué)研究，努力在養(yǎng)老事業(yè)上探索出一條切實(shí)可行的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新路子。
大眾網(wǎng)記者了解到，近幾年，山東對(duì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)非常重視，也出臺(tái)了一些相應(yīng)的政策措施，比如省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》，省老齡辦、民政廳等部門(mén)《關(guān)于大力發(fā)展居家養(yǎng)老服務(wù)的意見(jiàn)》等。對(duì)于興辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)的，在建設(shè)和運(yùn)營(yíng)上給予補(bǔ)助，在融資上給予補(bǔ)貼，在土地使用上優(yōu)先考慮和保證，這些措施有效促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的規(guī)模化發(fā)展。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的發(fā)展前景很廣闊，但在推行過(guò)程中也面臨著不少問(wèn)題，尤其是政策實(shí)施難、落地難。仇冰玉告訴大眾網(wǎng)記者，目前醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的大部分都沒(méi)有納入醫(yī)保，山東省1200多個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中，納入醫(yī)保的只有110個(gè)，已經(jīng)納入醫(yī)保的機(jī)構(gòu)覆蓋的病種也很少。沒(méi)有醫(yī)保，老百姓個(gè)人就得多花錢(qián)，這在很大程度上阻礙了老年群體主動(dòng)走入醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。
另一方面，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的許可標(biāo)準(zhǔn)仍然比較高，不少準(zhǔn)備做養(yǎng)老服務(wù)的機(jī)構(gòu)拿不到民政部門(mén)的許可證，也就拿不到政府的專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助，積極性大大降低。仇冰玉介紹，去年山東拿出10億元專(zhuān)項(xiàng)資金用于鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)業(yè)發(fā)展，結(jié)果由于不符合個(gè)別標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則，很多醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)無(wú)法享受補(bǔ)貼。因此，適當(dāng)調(diào)整醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的申辦標(biāo)準(zhǔn)，采取更靈活的方式，對(duì)于調(diào)動(dòng)行業(yè)發(fā)展積極性是十分必要的。
全國(guó)政協(xié)委員、省文聯(lián)副主席孔維克接受記者采訪。
對(duì)此，全國(guó)政協(xié)委員、山東省文聯(lián)副主席孔維克也表示，受多種因素制約，雖然我國(guó)已經(jīng)進(jìn)入并將長(zhǎng)期處于老齡化社會(huì)，但機(jī)構(gòu)康養(yǎng)、社區(qū)康養(yǎng)工作還比較薄弱，差距還是比較大的。在政府補(bǔ)貼方面，他建議，把康養(yǎng)服務(wù)業(yè)經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算并建立自然增長(zhǎng)機(jī)制，進(jìn)一步提高對(duì)康養(yǎng)機(jī)構(gòu)的一次性建設(shè)補(bǔ)助和運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，增設(shè)城市社區(qū)日間照料中心、農(nóng)村幸福院運(yùn)營(yíng)補(bǔ)助，對(duì)于大學(xué)生和有專(zhuān)業(yè)職稱(chēng)人員入職康養(yǎng)機(jī)構(gòu)給予一次性補(bǔ)助。他還建議，建立多元化康養(yǎng)服務(wù)模式，通過(guò)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生、健康養(yǎng)生與康養(yǎng)服務(wù)資源布局，補(bǔ)齊目前康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)中“康養(yǎng)結(jié)合”的短板。
養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展離不開(kāi)人才支持。仇冰玉說(shuō)，現(xiàn)在大部分養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)招聘的工作人員，許多都沒(méi)有經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的培訓(xùn)，人員素質(zhì)不達(dá)標(biāo)。在這方面，山東的做法是出臺(tái)一些鼓勵(lì)政策，例如在職稱(chēng)評(píng)定、績(jī)效工資方面給予照顧，鼓勵(lì)人才到基層養(yǎng)老機(jī)構(gòu)去服務(wù)。對(duì)此，孔維克也建議，要繼續(xù)加強(qiáng)康養(yǎng)服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，在各類(lèi)高等院校和職業(yè)院校設(shè)立康養(yǎng)專(zhuān)業(yè)，建立康養(yǎng)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)基地，培康養(yǎng)年服務(wù)管理、健康養(yǎng)生、醫(yī)療保健、護(hù)理康復(fù)、營(yíng)養(yǎng)調(diào)配、心理咨詢(xún)等方面的專(zhuān)業(yè)人才，為康養(yǎng)事業(yè)發(fā)展提供人才支撐。
“我們不僅要擴(kuò)充醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的規(guī)模，同時(shí)，還要注意滿(mǎn)足不同區(qū)域、不同群體的個(gè)性化需求。”仇冰玉說(shuō)，養(yǎng)老服務(wù)需求在農(nóng)村、城市的需求可能不大一樣，在不同家庭、不同身體狀況的老年人那里，需求更是千差萬(wàn)別。政府要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合業(yè)，需要進(jìn)一步細(xì)化、優(yōu)化“服務(wù)包”，制定適合不同人群的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式。“目前正在探索的一些城市，濟(jì)南推出家庭醫(yī)師服務(wù)，威海建立了市級(jí)養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)，青島則建立了養(yǎng)老護(hù)理保險(xiǎn)基金，這些都有效促進(jìn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。”
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