北京直播間（2）

　　院長代表“拆解”醫(yī)患矛盾 無暇溝通致關(guān)系緊張

　　語錄：

　　美國的患者和醫(yī)生的比例應(yīng)該是600：1，中國是7000：1。

　　中國醫(yī)生每周的工作量在60到95個小時以上。

　　有的醫(yī)生看門診一天連水都不敢喝，沒有時間和患者進(jìn)行充分溝通。

　　公立醫(yī)院回歸公益性，就不能鼓勵它去抓經(jīng)濟(jì)效益。

　　有的言論說起醫(yī)生就成了‘白狼’，聽到這話我很心寒。

　　小病在社區(qū)看，大病才到大醫(yī)院，這樣既緩解看病難，也能更好地促進(jìn)醫(yī)患溝通。

　　建立專門對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患矛盾進(jìn)行化解、溝通的機(jī)制，或是引入第三方調(diào)解機(jī)制。

全國人大代表、聊城職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長孫菁，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（施爾明眼科醫(yī)院）院長畢宏生做客大眾網(wǎng)北京直播間。特派記者 馬俊驥 攝

　　大眾網(wǎng)北京3月4日訊（特派記者 姜洋）今天，全國人大代表、山東中醫(yī)藥大學(xué)附屬眼科醫(yī)院（山東施爾明眼科醫(yī)院）院長畢宏生，全國人大代表、聊城市人大常委會副主任，聊城市職業(yè)技術(shù)學(xué)院副院長孫菁做客大眾網(wǎng)北京“兩會直播間”，針對當(dāng)前“傷醫(yī)”事件頻發(fā)的現(xiàn)狀，探討醫(yī)患關(guān)系的緩解之道。他們認(rèn)為，醫(yī)患之間溝通不足是導(dǎo)致雙方關(guān)系緊張的主要原因，而相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)設(shè)立第三方專門機(jī)構(gòu)，依法處理醫(yī)患矛盾。

　　找原因：

　　“傷醫(yī)”的“病根”在于醫(yī)患溝通不足

　　近年來，全國“傷醫(yī)”事件頻發(fā)，醫(yī)患關(guān)系緊張已經(jīng)成了一個不爭的事實。畢宏生與孫菁都認(rèn)為，“傷醫(yī)”事件的發(fā)生的根源是醫(yī)患之間溝通不夠，而導(dǎo)致這個問題的原因在于醫(yī)生和患者的比例之間嚴(yán)重失調(diào)，醫(yī)生缺乏與患者溝通的時間。

　　畢宏生介紹，我國大約有220萬醫(yī)務(wù)人員為我們13億人口服務(wù)，這在任何一個國家都是做不到的。孫菁舉例說，美國的醫(yī)生和患者的比例應(yīng)該是600：1，我們是7000：1。據(jù)統(tǒng)計，醫(yī)生每周的工作量是在60到95個小時以上，有的醫(yī)生看門診一天連水都不敢喝，加班加點(diǎn)24小時連軸轉(zhuǎn)。所以，在這樣的情況下，醫(yī)生就沒有時間和患者進(jìn)行充分的溝通。“醫(yī)生和患者之間溝通的時間大概就幾分鐘，然后就開處方處理了，如果有充分的溝通，可能會避免極端情況的發(fā)生。”孫菁對此也頗有同感。

　　除了醫(yī)患間溝通不夠以外，孫菁認(rèn)為，目前國家對醫(yī)療的科普宣傳不夠，大部分人都認(rèn)為到了醫(yī)院，醫(yī)生就該把病治好，但是目前醫(yī)學(xué)科學(xué)還沒有發(fā)展到包治百病，有些疾病通過治療只能是緩解，還有的疾病是根本不能治愈的。畢宏生也十分贊同孫菁的觀點(diǎn)，他說，國外的醫(yī)學(xué)科普做的要比國內(nèi)好得多，他在美國訪問期間在一家眼科醫(yī)院曾經(jīng)親身經(jīng)歷過這樣一件事：一個青光眼患者對他說：“你看我真不爭氣，醫(yī)生給我做了7次手術(shù)，我的眼壓還沒降下來。”這件事對他的震動非常大，“要是在國內(nèi)，可能是做了1次手術(shù)眼壓降不下來，這個患者就要跟你‘討公道’了。”畢宏生說。

　　畢宏生認(rèn)為，針對醫(yī)療糾紛，有專門的醫(yī)療事故鑒定機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生等部門也聯(lián)合成立了聯(lián)席會議或者人民調(diào)解制度等，醫(yī)院里也有醫(yī)務(wù)科、法制辦，患者遇到問題完全可以通過正常渠道的傳達(dá)訴求，不應(yīng)該出現(xiàn)刑事案件。孫菁認(rèn)為，現(xiàn)在公眾的法治教育還不足。“任何一個人都不能不尊重生命，任何工作不能觸犯道德的底線、觸犯法律的底線，如果受到委屈都要通過正常渠道來進(jìn)行，而不是采取極端手段。

　　說對策：

　　公立醫(yī)院要回歸公益性 ，傳遞正能量讓社會理解醫(yī)生

　　在交流中，畢宏生與孫菁都認(rèn)為，我國正在實行的醫(yī)療改革將有助于醫(yī)患矛盾的減輕，減少“傷醫(yī)”事件的發(fā)生。孫菁說，醫(yī)療改革中，首先要恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性，建立三級醫(yī)療的分診制度，實現(xiàn)小病在社區(qū)看，大病才到大醫(yī)院，這樣既能緩解老百姓看病難的問題，也能更好地促進(jìn)醫(yī)患溝通。“孫院長這個建議提得非常好。”畢宏生說，公立醫(yī)院回歸公益性，就不能鼓勵他去抓經(jīng)濟(jì)效益，但現(xiàn)在國家的財政對醫(yī)院的支持還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，國家應(yīng)當(dāng)通過財政保障讓醫(yī)務(wù)人員沒有后顧之憂，能夠一心一意地為患者服務(wù)。

　　“也希望媒體多從正面來報道，多給醫(yī)生包括衛(wèi)生行業(yè)呼吁。”孫菁說，正能量的宣傳能夠使全社會更理解、認(rèn)識這個行業(yè)，能從尊重醫(yī)生、尊重生命的角度來宣傳這個行業(yè)，使大家認(rèn)識到這個行業(yè)的辛苦。目前有些負(fù)面報道對醫(yī)院是不好的。“有的言論說起醫(yī)生就成了‘白狼’，聽到這話我很心寒。”她說，近年來我國無論是抗震救災(zāi)，還是處置突發(fā)事件，沖在最前面都是我們醫(yī)護(hù)人員，他們?yōu)榱藫尵壬�命，冒著危險也要到現(xiàn)場去。“這些事情都要大力的宣傳，大量的正能量、正方面的宣傳，也可以使我們醫(yī)生這個行業(yè)得到更多人的理解和尊重。“

　　講辦法：

　　醫(yī)院應(yīng)制定完善操作規(guī)范，建專門醫(yī)患關(guān)系調(diào)解機(jī)構(gòu)

　　如何避免醫(yī)患矛盾，畢宏生說，首先要讓患者了解醫(yī)生一定會盡全力為其進(jìn)行治療，為了防止醫(yī)療差錯的發(fā)生，制定醫(yī)院每一個病種的診療規(guī)范：“包括住院做什么哪些檢查是必須的，術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備，患者的談話、術(shù)后、圍手術(shù)期的治療等等一系列的，我們都制定了非常細(xì)致的規(guī)章制度。一旦出現(xiàn)了糾紛，除了積極和患者溝通之外，對于患者和家屬無理的要求，醫(yī)院要和公安機(jī)關(guān)積極溝通，及時報警。”

　　孫菁認(rèn)為，目前出現(xiàn)醫(yī)患矛盾后，往往中間缺乏一個疏導(dǎo)、咨詢、化解的環(huán)節(jié)。這點(diǎn)可以借鑒國外醫(yī)院，建立專門對醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)患矛盾進(jìn)行化解、溝通的機(jī)制，或是引入第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)處理這種矛盾。她也期待醫(yī)療改革過程中，政府要加大投入，讓醫(yī)院不再為經(jīng)費(fèi)犯愁，使醫(yī)生能在他合理的工作時間內(nèi)有精力給適當(dāng)?shù)牟∪诉M(jìn)行服務(wù)，更好的與病人溝通。同時，要把三級醫(yī)療雙向分診這種平臺建立起來，辦社區(qū)醫(yī)院，把基層醫(yī)院這個平臺打好。