廳長、院長“開藥方” 建即時結報平臺統籌醫保
仇冰玉介紹,山東在全國率先開展大病醫保這項工作,從今年1月1日開始實施大病補償政策,省級統籌人均15元,從各級政府補助的資金當中提取15元錢,統籌解決大病保險問題,同時向商業保險公司購買服務,在新農合報銷70%的基礎上,由商業保險給予二次補償。“目前已經實施兩個月了,效果是比較好的。”

全國人大代表、山東省衛生廳副廳長仇冰玉,全國人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生做客大眾網北京直播間。(特派記者韋輝 攝)

全國人大代表、山東省衛生廳副廳長仇冰玉。(特派記者韋輝 攝)

全國人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生。(特派記者韋輝 攝)
大眾網北京3月9日訊(特派記者 姜洋 韋輝)7日下午,全國人大代表、山東省衛生廳副廳長仇冰玉,全國人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長、山東中醫藥大學附屬眼科醫院院長畢宏生共同來到大眾網北京直播間,對大病醫保和新農合進行了觀點碰撞,畢宏生提出醫保應建立省級統籌機制,仇冰玉說,山東目前已經開展了即時結報工作,下一步將從信息化建設入手,打造即時報銷的平臺,逐步實現統籌化。
仇冰玉介紹,山東在全國率先開展大病醫保這項工作,從今年1月1日開始實施大病補償政策,省級統籌人均15元,從各級政府補助的資金當中提取15元錢,統籌解決大病保險問題,同時向商業保險公司購買服務,在新農合報銷70%的基礎上,由商業保險給予二次補償。“目前已經實施兩個月了,效果是比較好的。”
在前段時間,省衛生系統對大病保險實施情況做了一個統計,“目前已經報銷了1500多人,10萬元以上的有11個,20萬元以上的有兩個。”仇冰玉為記者算了一筆賬:如果符合大病救助條件的患者發生了20萬元醫藥費用,通過大病補償和醫療救助的補助,個人大概只花1.3萬元就能看好病。“老百姓的醫藥負擔應當是大大緩解了。”仇冰玉說,下一步,商業保險的網絡將跟新農合的網絡進行對接,更好地方便群眾及時報銷。
作為醫療保障體系建設的一部分,大病醫保緩解了“因病致貧、因病返貧”問題,但整個體系還未能全部完善。畢宏生提出,目前,統籌的問題一直沒能解決。“像現在每個縣、市里有自己的政策,各搞各的。但現在農民工、外來務工人員特別多,從一個省到了另外一個省,不可能再回去報銷。”因此,他建議包括大病醫保在內的保障體系能夠從省級統籌開始,逐步實現全國統籌。
“畢院長說的這個情況的主要癥結在于,目前還不能實現即時結報。”聽完畢宏生的觀點,仇冰玉說到,“以新農合制度的設立為例,我省現在已經有120個縣與三級醫院簽訂了合同開展即時報銷,目前已經在63個縣實施。也就是說在三級醫療機構看完病,可以在看病地點即時結報。”
今年山東新農合工作一個重要的方面,就是加強信息化的建設。仇冰玉說:“衛生部門已與浪潮集團合作,要加強省級平臺的信息化建設,力求今年新農合能夠先一步得到實惠,依據這個平臺實現省內即時報銷。”

“我們國家現在在校的中小學生有2億人口,青少年視力低下的發病率在小學是40%多,初中是60%多,到了高中是70%、80%,目前在全世界已經是居于首位了。”針對這一迫切現狀,全國人大代表、山東中醫藥大學眼科研究所所長畢宏生建議,將降低青少年的視覺不良率納入重大公共衛生項目。
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