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行走骨科前沿的精誠大醫

2016年05月04日 16:59作者:來源:大眾網

 

骨科李嗣生主任正為患者實施手術

痊愈后患者給李嗣生主任贈送錦旗  

  他精于醫骨。多項手術填補淄博空白,先后在淄博開展了第一例急癥足趾移植手指再造術;第一例多足趾移植全手再造術;第一例自體足趾尖部分移植再造手指指尖術;第一例帶皮瓣的足趾尖部分移植再造伴皮膚缺失的手指指尖術;第一例微創全膝關節表面置換術;第一例椎間孔鏡下椎間盤突出癥微創治療術。

  他誠于患者。視醫生為一個神圣的、不帶功利性的崇高職業,仁與善是他對待每一位患者的不變原則。患者稱他為“一個可以生命相托的醫生”。

  他癡于醫學。多年來埋首于科學研究,先后出版骨科專著3部,在《中華創傷骨科雜志》、《中華手外科雜志》等國家級核心專業期刊上發表論文達數十篇;完成科研課題7項,5項分獲省市科技進步獎。

  一生只做一件事,專注于骨科,鐘情于醫學,并把它做到極致。這就是淄博市第七人民醫院骨科一區行政主任兼脊柱外科主任李嗣生的人生寫照。

  一、精于醫骨:多項手術填補淄博空白

  生命因骨而立。

  李嗣生醫生精于醫骨。在骨科領域,他已跋涉了26年,熟諳手足外科、脊柱外科、關節外科等骨科的多個細分專業,對介入、微創、內窺鏡、移植等骨科精尖技術亦有深入研究。

  一例完美斷肢再植手術,拉開了李嗣生行走骨科前沿的序幕。1994年,淄川一青年工人被剪板機剪斷右臂,當晚被送到醫院。面對患者的聲聲求救,李嗣生決定為患者斷臂再植。

  這是一種極為精細復雜的手術。斷臂之間,有肌肉和肌腱相連,還有動脈、靜脈、骨骼、神經緊緊相接,在手術中都要一一對準縫合,這樣接上去的手臂才會成活,恢復感覺及屈、伸、轉、翻等功能。

  手術從當晚23時緊急開始,清創、把兩斷端的所有骨骼、肌腱、血管、神經解剖清楚并一一對應;骨骼固定、肌腱吻合、接通血管、接通神經……經過5個小時的努力,李嗣生成功完成這例斷臂再植手術。術后,為了讓手臂完全恢復正常,李嗣生又幫助病人闖過了壞死關、感染關、功能康復關。半年多之后,病人接上去的手臂功能基本恢復正常,又重新回到了工作崗位。

  與斷肢再植相比,“足趾移植再造手指”手術在難度上更近一步。

  1995年,李嗣生完成了淄博市第一例急癥足趾移植拇指再造術。淄川某煤井上的一位木工,在一次意外中拇指被打掉,由于斷掉的拇指已被打碎,已無再植的可能。而人的拇指承擔著手部50%的功能。它所完成的對指和對掌的運動是人手能夠如此靈巧的生物學基礎,從穿衣吃飯,到社交生活,所有抓握、捏持的動作無不需要要拇指的參與。拇指的缺失,對這位原是木工、是家庭支柱的患者來說,不僅是手部外形的缺憾,更意味著勞動能力的喪失和一個家庭的困境。

  幾番斟酌后,李嗣生為患者設計了用足趾移植再造拇指的手術方案——從患者的腳上截取一個足趾,將之移植到手上,再造一個拇指。精心準備后,李嗣生為患者進行了長達8個小時的手術,淄博市第一例急癥足趾移植手指再造術獲得成功,填補我市斷指再造領域空白。術后6個月,患者再造的拇指功能完全恢復。患者又重新擁有了一只能握、能捻、能勾,感覺良好、動作靈活的新手。

  繼拇指再造成功后,李嗣生執著探索,又相繼開展了全市第一例多足趾移植全手再造術、第一例自體足趾尖部分移植再造手指指尖術、第一例帶皮瓣的足趾尖部分移植再造伴皮膚缺失的手指指尖術、第一例微創全膝關節表面置換術、第一例椎間孔鏡下椎間盤突出癥微創治療術等,多次填補我市醫學空白。

  二、誠于患者:醫本仁術 仁者愛人

  李嗣生視醫生為一個神圣的、不帶功利性的崇高職業。仁與善是他對待每一位患者的不變原則,不論貧賤貴富,普同一等。

  在記者采訪中,不斷有求醫者推開李嗣生辦公室的門。有熟悉的病人來問診的,有病人家屬請求看片子的,甚至有以前救治的老病人帶著新病人來求醫的。面對不斷響起的敲門聲,即使不是門診時間,李嗣生也從不拒絕,始終面帶笑容,態度和藹,細心解答、診治。

  在為一位右腿疼痛的病人進行檢查時,李嗣生扶著病人的腿熟練的在幾個部位不斷點按,“是這里疼嗎?”“是這里疼嗎?”……在得到病人答復后,他鼓勵病人,“沒什么大事,現在你試著翹一下腳”,“再高一點,試試把右腿翹到左腿上”,其問診之耐心,動作之細心,檢查之貼心讓人動容。

  “家里有什么藥?”開處方前,李嗣生總是先這么詢問,如果所需藥物恰好病人家里有,便不再開方。

  “醫本仁術、仁者愛人。”李嗣生如是說。這仁與愛里,飽含了李嗣生的奉獻與付出。

  李嗣生從事的骨科,常遇各種工傷、車禍及意外傷害。為第一時間救治病人,他的手機常年保持24小時通暢,無論是節假日還是休息時間,從來都是隨叫隨到,為救治病人連續工作十幾個小時、二十幾個小時是常事,經常是凌晨才回到家,深夜又奔波在救治病人的路上。一次,李嗣生在為一右手4指離斷傷者進行了17小時手術后,回到家一碗面條剛吃了不四分之一,就又接到一重傷病人需要立即救治的電話,他毫不猶豫的立即放下碗筷,迅速奔向醫院,直到第二天9點才走出手術室。

  由于骨科具體臨床治療的特殊性和病情的復雜、不確定性,李嗣生也常常遇到病人和家屬的不理解,但他始終耐心做好解釋工作,取得他們的理解。一次,一個足部外傷骨折病人,為了早一點手術,拒絕護理人員做必要的正常術前準備,在解釋無效的情況下,為了保證手術安全,李嗣生認真而又快速的親自為病人清洗足部,修剪趾甲,保證了手術的順利進行。

  在26年的醫者生涯中,清白做人,清白行醫是李嗣生的準則。一次,一個斷指病人的家屬,在術前硬塞進他口袋一個紅包,在反復拒絕不掉的情況下,為了讓病人家屬安心,李嗣生悄悄把紅包交給護士長轉入病人的住院費用,十幾個小時后,當他拖著疲倦的身軀走出手術室時,病人家屬已得知此情況,再次提出要宴請,但他謝絕了。為表達謝意,病人和親屬把一面繡有“醫德高尚,華佗再世”的錦旗送到醫院。

  一位他診治過的患者說:“李嗣生大夫這樣宅心仁厚的醫生我一輩子難以忘懷,他是可以生命相托的好大夫。”

  三、癡于科研:一生只做一件事

  李嗣生癡于醫學。他把所有精力投入到骨科事業中,而他視此若平常事。“骨科就是我的愛好。我做這項工作,就一定要做好,什么得失、利益、挫折,一概不考慮。”他笑稱,“除了一日三餐外,我全部精力都在醫學上。”

  “醫學的發展日新月異,只有不斷的學習,才能跟上時代的發展。”26年的骨科生涯中,李嗣生從未停止探索的腳步,他曾進修于中國人民解放軍顯微外科中心、中國醫學科學院整形研究所、解放軍301醫院、臺灣財團法人佛教慈濟醫學中心、德國慕尼黑臨床骨科醫院等一流醫院,先后從師于國際著名關節、脊柱外科專家于載久教授,我國著名的手外科、顯微外科專家、碩士研究生導師程國良、曲志勇教授,著名整形外科專家、博士研究生導師李森凱教授,著名的運動醫學專家、碩士研究生導師王建全教授,著名的微創脊柱外科專家、碩士研究生導師張喜峰教授等骨科領域的最頂尖專家。

  持續的學習讓李嗣生的理念與技術始終行走在骨科技術前沿,攻克了一個又一個醫學難題,他先后出版骨科專著3部,在《中華創傷骨科雜志》、《中華手外科雜志》等國家級核心專業期刊上發表論文達數十篇;完成科研課題7項,5項分獲省市科技進步獎。

  “搞科研要與臨床相結合,科研是為了解決病人的痛苦,科研要建立在臨床一線的基礎上,只有如此,科研與臨床才能相互促進、循環提高。”李嗣生說,搞科研,要加強科研課題的主動設計,善于在臨床中發現問題、總結問題,解決問題。

  在國家級核心專業期刊上連續發表4篇相關論文的《改良擴大跟外側L形入路治療跟骨關節內骨折》科研課題,就是李嗣生從臨床入手,主動設計的一個典型課題。

  擴大跟外側L形入路是骨科界治療跟骨骨折的傳統經典手術入路,被載入世界公認骨科專著《坎貝爾骨科手術學》。在臨床中,李嗣生注意到,手術中采用這種經典傳統手術入路的跟骨骨折患者,總會有一部分發生手術部位皮膚壞死。

  “這是為什么?怎樣才能避免?”以解決病人的痛苦為原動力,李嗣生向這一經典發起挑戰,開始了對這個課題進行科學研究。臨床觀察,動物實驗,解剖對比……潛心研究近2年后,李嗣生終于取得突破。他發現,在經典擴大跟外側L形入路附近,有一條不易察覺細小動脈,之所以會有一部分患者術后發生皮膚壞死,是因為手術采用經典擴大跟外側L形入路時,損傷了這條動脈,只要將跟外側L形入路向后挪半公分,這一問題將得到完美解決。經過5年、200多例臨床病例證實,他所設計的這一手術切口完全避免了術后皮膚壞死這一棘手的并發癥。

  在李嗣生看來,“一個人聰不聰明并不是最重要的,關鍵是要有心懷高遠的理想、敢于挑戰的勇氣和甘于寂寞的韌勁。一輩子只做一件事,耕耘于斯,專注于斯,就一定會做出一番事業。”

  醫學之于李嗣生,不僅是工作,是愛好,更近乎信仰。

初審編輯:
責任編輯:余梁

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