島城某藥店曾經(jīng)用醫(yī)保卡以隱形眼鏡為名賣太陽鏡。(資料照片)

    一些醫(yī)保定點零售藥店像超市一樣，既銷售藥品又賣飲料、肥皂、牙膏、罐頭、醬油，這些與藥品毫不相干的商品，統(tǒng)統(tǒng)都能夠用醫(yī)保卡購買，導(dǎo)致醫(yī)保卡變成“購物卡”，造成了醫(yī)保基金流失。

    1月29日，記者在今年的省兩會上了解到，這一問題也得到了省人大代表、政協(xié)委員們的關(guān)注。面對這一問題，他們提出，應(yīng)制定一套嚴(yán)密的定期核查和數(shù)據(jù)分析制度，確保“急救命錢”用到實處；同時應(yīng)該建立交易機(jī)制，讓不同人之間的醫(yī)保基金循環(huán)起來，讓醫(yī)保基金得到最大程度的利用，避免一些人因貪圖小便宜透支醫(yī)保卡。

    現(xiàn)象分析

    不少定點藥店變超市

    “按照規(guī)定，醫(yī)保卡只能用來購買基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，但在個別藥店里，醫(yī)保卡卻能當(dāng)購物卡使用。”省人大代表程波對于醫(yī)保卡購物問題非常關(guān)注，她告訴記者，她去過一些醫(yī)保定點零售藥店，看到在里面醫(yī)保卡不僅可以購買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以買，“醫(yī)保基金是用來看病救命用的，怎么可以用在這些地方？”

    省政協(xié)委員董利忠也曾關(guān)注這一問題。董利忠表示，造成醫(yī)保卡變購物卡的原因是多方面的，除了參保人對醫(yī)療卡認(rèn)識不清、只顧眼前小實惠外，有些醫(yī)保定點藥店為了追求利益，置國家有關(guān)規(guī)定于不顧，將醫(yī)保資格當(dāng)成了“搖錢樹”，想方設(shè)法尋找新的利潤來源，于是“藥店超市”應(yīng)運(yùn)而生，醫(yī)保卡變成了“購物卡”。

    同時，董利忠還提到了管理部門對藥店的監(jiān)管失控，也是造成這一現(xiàn)象的原因：“相當(dāng)一部分地區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)，對醫(yī)保卡和藥店疏于管理。不僅沒有相應(yīng)的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管，對醫(yī)保卡只管建賬，不問去向。”

    醫(yī)保金使用制度不合理

    對于醫(yī)療卡變購物卡的現(xiàn)象，省政協(xié)委員王鑾第表示，醫(yī)療保險是關(guān)系到廣大職工生老病死的大事，要將有限的資金用到最合理的地方，這也是廣大職工的深切期望。

    據(jù)王鑾第介紹，近幾年對于醫(yī)保基金的應(yīng)用存在很多問題，引起了很多職工的不滿。“前幾年全國普遍節(jié)余額較大，這都是職工的救命錢，放在那里是不對的，有的還可能發(fā)生問題。另外主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫(yī)保的定額、定量、定點等以及藥品的應(yīng)用、檢查，以及手術(shù)的定額、定性、定量等，會引起職工的不滿。在這些方面應(yīng)當(dāng)與廣大職工、醫(yī)險、醫(yī)療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度。”

    醫(yī)保卡結(jié)算系統(tǒng)待升級

    “為了保障寶貴的醫(yī)保基金得到合理使用，確保醫(yī)保改革的平穩(wěn)運(yùn)行，應(yīng)該加強(qiáng)對醫(yī)保定點單位的監(jiān)管。”董利忠建議，要建立一支專業(yè)的監(jiān)管稽查隊伍，對定點零售藥店進(jìn)行明察暗訪，并且不定期檢查藥品的進(jìn)、銷、存情況。

    同時董利忠還表示，目前國家尚沒有明確規(guī)定醫(yī)保卡結(jié)算系統(tǒng)必須使用什么刷卡設(shè)備，很多定點藥店都采用普通的POS機(jī)。普通的POS機(jī)不具有識別商品名目的功能，并且現(xiàn)有的結(jié)算系統(tǒng)也不能明確列出所購買的藥品，這就使得醫(yī)保卡的消費(fèi)變得查無實據(jù)：“我建議，統(tǒng)一醫(yī)保卡結(jié)算設(shè)備，升級醫(yī)保卡結(jié)算系統(tǒng)，在醫(yī)保卡結(jié)算系統(tǒng)中增加商品名識別功能，如果不屬于基本醫(yī)療保險藥品目錄中的藥品，結(jié)算系統(tǒng)可以自動拒絕使用刷醫(yī)保卡。”

    委員支招

    ●省政協(xié)委員  青醫(yī)附院副院長  董蒨

    要培養(yǎng)醫(yī)療消費(fèi)意識

    談到醫(yī)保卡違規(guī)消費(fèi)的行為，省政協(xié)委員、青醫(yī)附院副院長董蒨認(rèn)為，要將醫(yī)保資金用在“看病”這個刀刃上，關(guān)鍵還是要在全社會培養(yǎng)醫(yī)療消費(fèi)的意識。“很多人每天都花大量的錢用于抽煙、喝酒甚至酗酒毫不在意；而一到了購買醫(yī)藥用品時，不少人又覺得這是額外的消費(fèi)，從心理上不愿接受。”

    要根除這種拿醫(yī)保卡當(dāng)購物卡的現(xiàn)象，董蒨認(rèn)為，政府除了要加強(qiáng)醫(yī)保卡使用的監(jiān)管工作、制止不合規(guī)消費(fèi)外，更應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)療消費(fèi)意識的宣傳和普及，讓更多人從內(nèi)心里愿意用醫(yī)保卡購買健康，而不是去購買煙酒等物品。

    ●省政協(xié)委員 青島市市立醫(yī)療集團(tuán)保健科主任 紀(jì)霞

    要建立醫(yī)保基金交易機(jī)制

    “前兩天我還去附近一家藥店買藥，看到里面有賣化妝品的。”29日中午，記者見到省政協(xié)委員、青島市市立醫(yī)療集團(tuán)保健科主任紀(jì)霞時，她告訴記者，一般存在醫(yī)保卡上的醫(yī)保基金不能升值，也不能用在其他方面，而有些人可能身體很好，長時間用不到這部分錢，時間一長可能就動起了“歪點子”，而一些患有大病的患者則急需錢治病。

    “我覺得應(yīng)該建立一種交易機(jī)制，讓不同人之間的醫(yī)保基金能循環(huán)起來，這樣不僅可以讓醫(yī)保基金得到最大程度的利用，而且也能避免一些人因貪圖小便宜透支醫(yī)保卡。”紀(jì)霞說。

    孔子不應(yīng)“被娛樂”

    近日，《 孔子》在各大影院放映，頗受關(guān)注，各種影評紛至沓來。在省兩會上，一些政協(xié)委員也對該片進(jìn)行了評議：

    孟琳達(dá)：《孔子》最近上映了，還沒來得及去看，不知道影片怎么樣。

    高亮：我也只看了一些影評 ，不少歷史學(xué)家都說這部影片存在不少與歷史不符的東西，而且有的委員在提案中也提到了。

    孫豐欣：提案還提《孔子》了，都是怎么說的？

    高亮：省政協(xié)委員曾振宇有一個關(guān)于《孔子不應(yīng)“被娛樂” 建議山東省組建一支全國一流的儒學(xué)研究隊伍》的提案，里面說電影《孔子》里面錯誤不少，說在電影中，“孔子”直呼弟子“子路”、“子貢”，而按古代禮制，平輩與晚輩稱其字，長輩稱其名，所以事實上孔子應(yīng)該叫他弟子名。

    孟琳達(dá)：是嗎，就這一處錯誤嗎？

    高亮：還有很多，曾振宇一共列了7處，如電影中孔子的弟子子路、顏回的死都不符合歷史記載，歷史上的子路和顏回是死在周游列國之后，而不是周游列國之前……

    孫豐欣：怎么能出這些錯誤呢？是不是考慮到電影的藝術(shù)性啊？

    高亮：不管是不是為了藝術(shù)性，曾振宇在提案中提到，在某種意義上，孔子是中國文化的代表和象征，所以孔子的形像不應(yīng)該被隨意“娛樂化”。他還指出，山東省是孔子家鄉(xiāng)、儒學(xué)發(fā)源地，有責(zé)任、有義務(wù)、也有能力打造一支全國一流的儒學(xué)研究隊伍，創(chuàng)作一大批像《孔子》之類的影視作品。

    孟琳達(dá)：可是現(xiàn)在山東已經(jīng)有很多這種研究機(jī)構(gòu)了。

    高亮：是啊，曾振宇也知道，但他說雖然有很多類似“孔子研究中心”、“儒學(xué)研究所”機(jī)構(gòu)，但人才太分散，無法形成規(guī)模效應(yīng)，應(yīng)該建立更專業(yè)、更權(quán)威的機(jī)構(gòu)，而且要推出系列文化工程項目，多制作一些精品，避免粗制濫造，產(chǎn)生不良影響。

    ◎觀 點

    有的醫(yī)保定點零售藥店，醫(yī)保卡不僅可以購買保健品，就連化妝品、花生油、醬油這些生活用品都可以購買 。醫(yī)保基金是用來看病救命用的，怎么可以用在這些地方?

    ——省人大代表  程波

    相當(dāng)一部分地區(qū)醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)對醫(yī)保卡和藥店疏于管理，不僅沒有相應(yīng)的監(jiān)督、審核，有的甚至完全放開不管，對醫(yī)保卡“只管建賬，不問去向”。

    —— 省政協(xié)委員  董利忠

    主管單位單方面制定了一些不合理的制度和方法，如醫(yī)保的定額、定量、定點等以及藥品的應(yīng)用、檢查，以及手術(shù)的定額、定性、定量等，會引起職工的不滿。在這些方面應(yīng)當(dāng)與廣大職工、醫(yī)療工作者以及患者商榷之后定出，增加透明度。

    —— 省政協(xié)委員  王鑾第

    本版文/本報特派記者高亮  孫豐欣  孟琳達(dá)(本報濟(jì)南1月29日電)