眾院長(zhǎng)稱過(guò)度醫(yī)療是“綜合癥”
2011-02-11 21:24:00 作者:韋國(guó)騫 來(lái)源:大眾網(wǎng)
【網(wǎng)友出題】
網(wǎng)友打針疼:據(jù)說(shuō)中國(guó)人一年打8瓶吊瓶,我也感覺(jué)自已一發(fā)燒就被‘輸液’,還做一些莫名其妙的檢查,普通感冒動(dòng)輒就花500塊錢以上。現(xiàn)在看病能不能不這么復(fù)雜啊?
醫(yī)療界政協(xié)委員分組討論現(xiàn)場(chǎng)。
【委員解讀】
眾院長(zhǎng)稱“過(guò)度醫(yī)療”是一種“綜合癥”
大眾網(wǎng)濟(jì)南2月11日訊(記者 韋國(guó)騫)去年年底,中國(guó)人每年人均輸液8瓶的數(shù)據(jù)折射出“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題,這一問(wèn)題廣受網(wǎng)友關(guān)注。這種情況在山東如何?醫(yī)療界的政協(xié)委員們又是如何看待“過(guò)度醫(yī)療”?今天下午,在山東省政協(xié)十屆四次會(huì)議分組討論會(huì)上,不少委員直議“過(guò)度醫(yī)療”問(wèn)題,他們認(rèn)為“過(guò)度醫(yī)療”是由以藥養(yǎng)醫(yī)、醫(yī)生的“保護(hù)性行為”以及聽(tīng)從病人要求等多種因素引起的,并比喻其是一種“綜合癥”。
醫(yī)院收入減少:以藥養(yǎng)醫(yī)狀況猶存
“現(xiàn)在醫(yī)院收入大幅減少,許多都在虧本經(jīng)營(yíng)。”這是不少來(lái)自山東各地市醫(yī)院的政協(xié)委員的共同觀點(diǎn)。
“就全省范圍來(lái)看,因?yàn)樽o(hù)理費(fèi)、診療費(fèi)、基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)等長(zhǎng)期偏低,網(wǎng)上采購(gòu)制度又只能讓醫(yī)藥上浮15%的價(jià)格,所以現(xiàn)在基層醫(yī)院收入大幅減少。”泰安市政協(xié)副主席、市中心醫(yī)院副院長(zhǎng)劉君具體介紹,拿護(hù)理費(fèi)來(lái)說(shuō),最多一天只有三塊錢(一般護(hù)理一元、再高的有兩元、ICU護(hù)理最高為三元),以至于醫(yī)院不得不壓縮護(hù)士成本。對(duì)此問(wèn)題,參與討論的青島市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任紀(jì)霞也表示,她供職的三級(jí)甲等醫(yī)院護(hù)士每月基本工資平均不到800元,8小時(shí)工作時(shí)間內(nèi)接診60多起的能干醫(yī)生月薪也不多,就連她本身的稅后工資加獎(jiǎng)金也不到四千元,但醫(yī)護(hù)人員平均日工作時(shí)間都超過(guò)10小時(shí)且沒(méi)有加班費(fèi)。
菏澤市立醫(yī)院副院長(zhǎng)田滿菊介紹,拿病人輸液來(lái)說(shuō),從拿藥到護(hù)士“三查七對(duì)”再到輸液完畢,基礎(chǔ)服務(wù)費(fèi)總共兩塊錢。而菏澤市立醫(yī)院作為二級(jí)甲等醫(yī)院,住院病房?jī)?nèi)有中央空調(diào)、中心吸氧、配套衛(wèi)生間等設(shè)施,每日的床位費(fèi)也不過(guò)25元。
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院健康體檢中心科主任張志勉表示,經(jīng)過(guò)了漲價(jià)后,某些著名專家門診的診療費(fèi)才剛達(dá)到9元,這很難體現(xiàn)出醫(yī)生知識(shí)的價(jià)值。
醫(yī)院收入減少,而經(jīng)營(yíng)又得靠創(chuàng)收,這在一定程度上使得“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象猶存。
醫(yī)生的“保護(hù)性行為”造成“過(guò)度醫(yī)療”
在討論會(huì)上,不少委員分享了這樣的經(jīng)驗(yàn)——某患有炎癥的病人主動(dòng)要求輸液,或者醫(yī)生懷疑其有并發(fā)癥而要求做某些常規(guī)檢查。對(duì)于病人主動(dòng)要求輸液的情況,醫(yī)生有時(shí)便聽(tīng)從建議,對(duì)于可能存在并發(fā)癥的病人,醫(yī)生也往往采取對(duì)病人的“保護(hù)性行為”讓其接受某些檢查。
青島市立醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任紀(jì)霞介紹,青島市立醫(yī)院曾發(fā)生過(guò)多次因醫(yī)生沒(méi)給病人輸液,而引起病人不滿以致醫(yī)患雙方肢體沖突,菏澤市立醫(yī)院也發(fā)生過(guò)類似事件。
菏澤市立醫(yī)院副院長(zhǎng)田滿菊提出,現(xiàn)在不少百姓家都自備“小藥箱”、“小藥盒”等,一般的發(fā)燒感冒患者都先從家中自行治療。等到過(guò)一段時(shí)間病人感覺(jué)病情未減輕而不得不去醫(yī)院時(shí),普通的感冒往往已經(jīng)引起上呼吸道感染等并發(fā)癥,血液中的毒素已經(jīng)上升到必要輸液的程度,所以出現(xiàn)到醫(yī)院看病的許多病人都輸液的現(xiàn)象,這也讓大家有種被“過(guò)度醫(yī)療”的錯(cuò)覺(jué)。
委員們把“過(guò)度醫(yī)療”比喻成一種“綜合癥”,認(rèn)為是由多種因素引起的,并表示現(xiàn)在有不少解決這種問(wèn)題的辦法,比如體檢的“一單通”制度,只要是二級(jí)甲等以上的醫(yī)院出具的CT單等檢查單,到任何醫(yī)院都有效,不用再重復(fù)檢查。委員們表示,為了解決“過(guò)度醫(yī)療”的問(wèn)題,還需要更多的探索和努力。
【解讀山東十二五】
2010年11月29日,中國(guó)共產(chǎn)黨山東省第九屆委員會(huì)第十一次全體會(huì)議通過(guò)的《中共山東省委關(guān)于制定山東省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃的建議》對(duì)“加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”提出以下建議:
按照保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制的要求,增加財(cái)政投入,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。在堅(jiān)持公益性的基礎(chǔ)上推進(jìn)公立醫(yī)院改革,鼓勵(lì)支持社會(huì)資本興辦面向不同消費(fèi)群體的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),多渠道增加醫(yī)療資源,優(yōu)先滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。完善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,優(yōu)化醫(yī)療資源配置,新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)向農(nóng)村和基層社區(qū)傾斜。完善城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系,加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、傳染病救治、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè),促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。加強(qiáng)食品藥品安全監(jiān)管。完善城鄉(xiāng)藥品供應(yīng)保障體系,加快推行國(guó)家基本藥物制度,建立藥品風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警、管理機(jī)制。加強(qiáng)國(guó)家和省中醫(yī)臨床研究基地建設(shè),大力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。
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